Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2018-01-05 | 597 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Мужчина 35 лет обратился с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, схваткообразные боли в животе преимущественно в левой половине, похудание, жидкий стул до 5 раз в сутки. Жидкий стул около 3–х лет с периодами ухудшения и улучшения. Последние ухудшения около 1,5 месяцев, в стуле появилась примесь крови и слизи. Ранее не лечился, к врачу не обращался.
Объективно: правильного телосложения, несколько пониженного питания. Кожные покровы бледноваты, периферические лимфоузлы не увеличены. На слизистой оболочке щек болезненные поверхностные изъязвления. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Сердце и легкие - патологии не выявлено. В анализе крови: анемия, ускорение СОЭ до 25мм/час.
ВОПРОСЫ:
1. Ваш предварительный диагноз:
а) синдром раздраженной кишки;
б) дивертикулез толстой кишки;
в) неспецифический язвенный колит;
г) болезнь Крона;
д) рак толстой кишки.
2. Какие обязательные исследования надо провести:
а) общий анализ крови, с ретикулоцитами, общий анализ мочи, копрологическое исследование и анализ кала на скрытую кровь, посев кала на бактериальную флору, ЭКГ, биохимическое исследование крови;
б) УЗИ органов брюшной полости, ЭРХПГ;
в) ректороманоскопия или колоноскопия с прицельной биопсией, гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Консультации колопроктолога;
г) верно а) и в);
д) все ответы верные.
3. Какие дополнительные исследования надо провести:
а) общий анализ крови, с ретикулоцитами, общий анализ мочи, копрологическое исследование и анализ кала на скрытую кровь, посев кала на бактериальную флору, ЭКГ, биохимическое исследование крови;
|
б) УЗИ органов брюшной полости, ЭРХПГ;
в) ректороманоскопия или колоноскопия с прицельной биопсией, гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Консультации колопроктолога;
г) верно а) и в);
д) все ответы верные.
4. Какие анамнестические сведения следует выяснить:
а) наличие в кале патологических примесей крови, слизи, гноя, наличие метеоризма, флатуленции;
б) связь болевого синдрома с актом дефекации, отхождением газов;
в) снижение массы тела за последний год более 5 кг, перенесенные операции, контакт с производственными вредностями (радиация, интоксикации);
г) верно а) и б);
д) все ответы верные.
5. Тактика ведения этого больного при неосложненном течении заболевания:
а) антидепрессанты, анксиолитики, слабительные средства;
б) глюкокортикоиды, сульфо-препараты (сульфосалазин, месалазин); иммуносупрессоры-6-меркаптопурин
в) осмотические слабительные, средства увеличивающие объем стула, спазмолитики, пробиотики
г) антибактериальные средства, противогрибковые средства, пробиотики, прокинетики;
д) оперативное лечение, лучевая терапия, полихимиотерапия.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!