История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2018-01-03 | 151 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Задача
Вы – ФАПа. На приём обратилась больная С., 45 лет, предъявляющая жалобы на головную боль в затылочной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, одышку, тошноту, отёки, наиболее выраженные вокруг глаз.
Anamnesis morbi. Больна 6 лет. Впервые заболела спустя две недели после ангины: появились массивные отёки тела, в основном лица, уменьшилось количество мочи. Лечилась в стационаре. После этого отмечает обострение заболевания до 1 раза в 2-3 года, когда вновь увеличивались отёки, повышалось АД, временами выделялась моча цвета “мясных помоев”. С каждым годом отмечает прогрессирование артериальной гипертонии. Адаптирована к АД – 170/90 мм рт.ст. В последние 2 года отмечает увеличение количества суточной мочи до 2 – 2,5 литров, она стала почти бесцветной. За последний год стали отмечаться носовые кровотечения, нарастающая слабость.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Выраженная
бледность лица, видимых слизистых оболочек, отёки лица, особенно вокруг глаз,
постозность голеней. В лёгких – везикулярное дыхание, в нижних отделах –
влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы. ЧДД – 24 в минуту. Правая и
верхняя границы относительной тупости сердца в норме, левая граница – на 2
см кнаружи от левой срединно – ключичной линии. Тоны сердца приглушены,
ритмичные, чистые, 60 в минуту. АД – 190/110 мм рт. ст Живот мягкий, б/б.
Размеры печени по Курлову – 9 х 8 х 7 см. Почки не пальпируются.
Диагноз: Хронический гломерулонефрит. Смешанная форма. ХПН.
|
Задача
Вы - ответственный фельдшер бригады СМП, работающий без врача. Вызов к больному К., 47 лет находящемуся в квартире с женой и взрослым сыном
Жалобы родных на отсутствие сознания у больного.
Anamnesis morbi. Со слов родных, больной страдает сахарным диабетом. Сам себе делает инсулин 2-х видов в суммарной дозе 42 ЕД. Но 5 дней назад его запасы закончились. Больной К. стал много пить жидкости, часто и много мочиться, появился зуд кожи лица, шеи, нарастала слабость, была рвота, боли в животе. Сегодня больной с трудом стал узнавать родных, затем потерял сознание.
Объективно: общее состояние крайне тяжёлое, сознание отсутствует. Зрачки равномерно сужены. Отмечается частое шумное дыхание типа Куссмауля, запах ацетона изо рта. Язык сухой, обложен бурым налётом. Кожа дряблая, сухая, со следами расчёсов, холодная, тонус её, как и глазных яблок, снижен. В лёгких – везикулярное дыхание, тоны сердца ясные, чистые, ритмичные. АД – 80/50 мм рт.ст. (привычное А Д – 110/70 мм рт. ст.).
Диагноз: Кетоацидемическая кома. Сахарный диабет.
Задача
Вы - фельдшер линейной бригады СМП, работаете без врача. Обслуживаете вызов к больному Н., 32 лет, предъявляющему жалобы на сильный озноб, высокую лихорадку до 40,5 о, тупые боли в правой половине грудной клетке при дыхании, иррадирующие в надплечье, покашливание с отделением скудного количества “ржавой” мокроты, резкую слабость, головную боль, боли в костях.
Anamnesis morbi. Заболел остро: 24 часа назад стала повышаться температура, появился резкий озноб, появились вышеперечисленные жалобы.
Объективно: общее состояние тяжёлое, Т – 39,2 о, больной беспокоен, мечется, стремится уйти из помещения. Отмечается бледность кожи с цианотическим оттенком, лицо осунувшееся, на щеках румянец, на губах и вокруг носа – герпетические высыпания. ЧДД- 35 в минуту, дыхание поверхностное. Голосовое дрожание усиленно справа. Перкуторно справа, начиная от лопаточной ости до нижнего края лёгкого, - притупление перкуторного звука, дыхание над этой областью ослаблено, прослушиваются крепитация, шум трения плевры. Тоны сердца приглушенны, ритмичные, чистые, 100 в минуту. АД – 90/60 мм рт.ст. (привычное АД - 120/80 мм рт.ст.). Живот мягкий, б/б. Олигурия.
|
3. Окажите неотложную медицинскую помощь.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!