Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-12-10 | 192 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Трамадол (Трамал) — взаимодействует с опиоидными рецепторами; анальгетический эффект дополнительно опосредуется за счет влияния на адренергическую и серотонинергическую передачи, в результате чего усиливаются нисходящие тормозные влияния на проведение болевых импульсов на уровне спинного мозга. Трамадол по активности уступает морфину. Анальгетическое действие практически не сопровождается угнетением дыхания, снижением моторики желудочно-кишечного тракта, повышением тонуса мочевыводящих путей. В сравнении с морфином препарат обладает незначительным наркогенным потенциалом (меньше риск лекарственной зависимости). Применяют препарат при послеоперационных болях и других болевых синдромах (при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, травмах).
Назначают внутривенно, внутрь и ректально 4 раза в сутки.
Препараты по теме:
1. Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum) Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1%-ного раствора для инъекций. Применять подкожно или внутривенно по 1 мл. Таблетки-депо по 0,01, 0,03, 0,06, 0,1 или 0,2 г.
У онкологических больных внутрь, не разжевывая; 0,2—0,8 мг/кг каждые 12ч. (длительно). При сильных послеоперационных болях, инфаркте, травмах —внутрь 20 мг (пациентам до 70 кг) или 30 мг (свыше 70 кг) каждые 12 ч.
2. Тримеперидин (Trimeperidinum) - Промедол. Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 2%-ного или по 2 мл 1%-ного раствора для инъекций. Применяется подкожно или внутривенно по 1—2 мл при сильных болях.
3. Налоксона гидрохлорид (Naloxoni hydrochloridum) Ампулы по 1 мл 0,4%-ного раствора для инъекций (в упаковке 10 шт.). Вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно — по 1 мл (при необходимости – каждые 2-3 мин); детям — по 5—10 мкг/кг.
|
1.2.4.2 Ненаркотические анальгетики.
Боль сопровождает значительное число заболеваний, что делает проблему обезболивания бесспорно актуальной. В арсенале современных обезболивающих средств значительное место принадлежит ненаркотическим анальгетикам – эффективным болеутоляющим препаратам без наркогенной активности. Кроме того, наряду с анальгезией они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и рядом других свойств, что значительно расширяет возможности их клинического применения.
Группу ненаркотических анальгетиков составляют достаточно многочисленные лекарственные вещества, разнообразные по химическому строению.
Классификация.
А. Неселективные ингибиторы циклооксигеназы-1, 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
· Производные салициловой кислоты (салицилаты): ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), салицилат натрия, дифлунизал и др.
· Производные пиразолона: метамизол-натрий («Анальгин»), фенилбутазон («Бутадион»).
· Производные анилина: ацетаминофен («Парацетамол»).
· Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак.
· Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак натрий.
· Производные фенилпропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.
· Производные фенамовой кислоты: мефенамовая кислота, флуфенамовая кислота.
· Оксикамы: пироксикам, лорноксикам, мелоксикам («Мовалис»).
· Производные гетероарилуксусной кислоты: кеторолак («Кеторол»)
В. Селективные ингибиторы ЦОГ-2. Целекоксиб («Целебрекс»), нимесулид («Найз»).
Механизм действия препаратов группы связан с угнетением изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3) и соответственно, синтеза простагландинов (ПГ) в различных тканях. ЦОГ-1 постоянно присутствует в тканях и участвует в синтезе ПГ, регулирующих физиологические функции клеток: тромбоцитов, эндотелия сосудов, эпителия слизистой оболочки ЖКТ и др. Количество ЦОГ-2 в тканях заметно увеличивается в процессе развития воспалительной реакции. Очевидно, что основное терапевтическое действие лекарственных средств обусловлено влиянием на ЦОГ-2, а нежелательные побочные эффекты связаны с угнетением ЦОГ-1. ЦОГ-3 преимущественно локализована в клетках ЦНС. Синтезировано несколько новых селективных ингибиторов ЦОГ-2 (целекоксиб, нимесулид), обладающих хорошей обезболивающей, противовоспалительной активностью, а также отличной переносимостью.
|
Способность проникать в ткани и взаимодействовать с ЦОГ неодинакова у разных препаратов группы, поэтому и выраженность основных терапевтических эффектов у них различна. На этом основании их подразделяют на:
1. Анальгетики-антипиретики (простые анальгетики). К этой группе относится парацетамол. Для него характерны болеутоляющий и жаропонижающий эффекты при практическом отсутствии противовоспалительного действия.
2. Анальгетики-антифлогистики. Эту группу составляют все остальные вышеперечисленные средства с преобладающими противовоспалительным и обезболивающим свойствами, в связи с чем их часто обозначают как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!