Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-12-10 | 422 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Гипокалиемия развивается при недостатке поступления калия с пищей, при значительной потере жидкости (неукротимая рвота, понос, массивный диурез после применения мочегонных средств), при некоторых эндокринных заболеваниях (болезнь Иценко—Кушинга, первичный альдостеронизм), при длительном применении кортикостероидов, при передозировке сердечных гликозидов.
308 Глава 9. ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца и синдромах
Снижение содержания внутриклеточного калия приводит к характерным изменениям конечной части желудочкового комплекса: горизонтальному смещению сегмента RS-T ниже изолинии, уменьшению амплитуды зубца T или формированию двухфазного (—+) или отрицательного зубца Т (рис. 9.12, б). Кроме того, снижение концентрации калия в клетке сопровождается увеличением амплитуды зубца U, который становится отчетливо виден на ЭКГ (см. рис. 9.12, б). Наблюдается также удлинение электрической систолы желудочков — интервала Q— Т.
9.6.2. Электрокардиограмма при гиперкалиемии
Гиперкалиемия наблюдается у больных с некоторыми заболеваниями почек, осложненными почечной недостаточностью, и при передозировке препаратов калия.
Наиболее характерными изменениями ЭКГ, которые обнаруживаются при гиперкалиемии, являются высокие, узкие, заостренные положительные зубцы Т и постепенное укорочение электрической систолы желудочков — интервала Q—T (рис. 9.12, в). Кроме того, гиперкалиемия нередко сопровождается замедлением атриовентрикуляр-ной и внутрижелудочковой проводимости и склонностью к синусовой брадикардии.
9.6.3. Электрокардиограмма при гипокальциемии
Гипокальциемия встречается при заболеваниях, сопровождающихся снижением функции паращитовидных желез — гипопаратире-озе, авитаминозе D, а также при значительной потере жидкости (неукротимая рвота, поносы и др.).
|
Наиболее важным электрокардиографическим признаком гипокальциемии является прогрессирующее удлинение электрической систолы желудочков - интервала Q— T (рис. 9.12, г). Менее постоянный признак — это снижение амплитуды зубца Т и некоторое укорочение интервала P-Q(R).
9.6.4. Электрокардиограмма при гиперкальциемии
Гиперкальциемия обычно развивается при гиперпаратиреозе, ги-первитаминозе D, миеломной болезни и некоторых других патологических состояниях.
Гиперкальциемия приводит к укорочению интервала Q— Т за счет более раннего начала зубца Г, хотя продолжительность зубца Г может увеличиваться (рис. 9.12, д). Зубец T часто бывает сниженным, закругленным, двухфазным или отрицательным.
9.6. ЭКГ при нарушениях электролитного обмена 309 |
Рис. 9.12. Изменения ЭКГ при нарушениях электролитного обмена:
а — норма, б — гипокалиемия, в — гиперкалиемия, г — гипокалъциемия, д — гиперкальциемия
Наблюдается также тенденция к синусовой брадикардии и некото рому замедлению атриовентрикулярной проводимости в виде увели чения интервала P~Q{R).
Запомните!
1. Удлинение интервала Q— Т наблюдается как при гипокалие-мии, так и при гипокальциемии. Однако снижение содержания внутриклеточного калия нередко сопровождается также депрес-
310 Глава 9. ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца и синдромах
сией сегмента RS—Т и двухфазным или отрицательным асимметричным зубцом Т.
2. Укорочение интервала Q— Т встречается как при гиперкали-емии, так и при гиперкальциемии. Однако увеличение содержания калия в клетке приводит к появлению высокого положительного зубца Т, а гиперкальциемия — к регистрации сглаженного, двухфазного или отрицательного зубца Т.
9.7. Электрокардиограмма
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!