Укажите, поражение каких костей характерно для миеломной болезни?

А) Позвоночника.

Б) Плечевых.

В) Лучевых.

Г) Бедренных.

Д) Большеберцовых.

 

006. Если у больного имеется: суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонсона, гиперпротеинемия, то следует думать о:

А) макроглобулинемии Вальденстрема;

Б) миеломной болезни;

В) сублейкемическом миелозе;

Г) хроническом лимфолейкозе;

Д) хроническом миелолейкозе.

 

007. Для диагностики миеломной болезни применяется определение в сыворотке крови:

А) непрямого билирубина;

Б) опухолевого парапротеина;

В) железа;

Г) сахара;

Д) уровня натрия.

 

008. Для патогенетической терапии миеломной болезни применяются:

А) анальгетики;

Б) антибиотики;

В) диуретики;

Г) цитостатики.

 

Какие из гормонов применяются в лечении миеломной болезни?

А) Тироксин.

Б) Паратгормон.

В) Преднизолон.

Г) Глюкагон.

Д) Гестагены.

 

010. Основой развития миеломной болезни является опухоль из:

А) эритроцитов;

Б) Т-лимфоцитов;

В) В-лимфоцитов;

Г) тромбоцитов.

011. При миеломной болезни за счёт резорбции кости в периферической крови повышается уровень:

А) натрия;

Б) калия;

В) хлора;

Г) кальция;

Д) железа.

 

012. Белок Бенс-Джонса – это:

А) альбумин;

Б) тяжелые цепи глобулинов;

В) легкие цепи глобулинов;

Г) иммуноглобулин А;

Д) иммуноглобулин G.

 

Что из перечисленного свидетельствует об опухолевой прогрессии при миеломной болезни?

А) Увеличение массы опухоли.

Б) Появление второго Р Ig.

В) Появление признаков почечной недостаточности.

Г) Все перечисленное.

Д) Ничего из перечисленного.

 

014. Какой стадии миеломной болезни соответствуют следующие показатели: гемоглобин – 110 г/л, иммуноглобулин G – 4 г%, нормокальциемия, отсутствие признаков поражения костей, креатинин – 160 мкмоль/л:

А) IIA;

Б) IIIA;

В) IA;

Г) IБ;

Д) IIБ.

 

015. Какой стадии миеломной болезни соответствуют следующие показатели: гемоглобин – 80 г/л, иммуноглобулин А – 6г%, гиперкальциемия, креатинин – 190 мкмоль/л, выраженный остеолиз:

А) IIIБ;

Б) IIA;

В) IIБ;

Г) IБ;

Д) IIIA.

 

016. Для поражения костей при миеломной болезни характерно:

А) оссалгии при движении;

Б) патологические переломы;

В) все перечисленное;

Г) синдром гиперкальциемии;

Д) ничего из выше перечисленного.

 

017. Поражение костей при миеломной болезни связано с:

А) пролиферацией плазматических клеток;

Б) секрецией плазматическими клетками фактора некроза опухоли - β;

В) активацией остеокластов;

Г) всем перечисленным;

Д) ничем из выше перечисленного.

 

Какой из перечисленных синдромов не характерен для миеломной болезни?

А) Синдром повышенной вязкости крови.

Б) Геморрагический синдром.

В) Синдром недостаточности антител.

Г) Синдром артериальной гипертензии.

Д) Амилоидоз.

 

Что из перечисленного не характерно для миеломной болезни?

А) Оссалгии.

Б) Спонтанные переломы.

В) Параплегия.

Г) Лимфаденопатия.

Д) Гиперкальциемия.

 

Какой из перечисленных признаков не соответствует второй стадии миеломной болезни?

А) Гемоглобин 88 г/л.

Б) Иммуноглобулин G – 7г%.

В) Выраженный остеолиз.

Г) Умеренная гиперкальциемия.

Д) Иммуноглобулин А – 5г%.

 

021. Для миеломной болезни в отличие от остеомиелита характерно:

А) заболевания в молодом возрасте;

Б) поражение преимущественно трубчатых костей;

В) высокий лейкоцитоз со сдвигом влево;

Г) поражение преимущественно плоских костей и позвоночника;

Д) признаки воспаления надкостницы.

 

Больному А. установлен диагноз «Миеломная болезнь IA стадии». Ваша тактика ведения больного?

А) Назначить цитостатические препараты.

Б) Провести плазмаферез.

В) Диспансерное наблюдение 4 раза в год.

Г) Ежемесячный контроль Р Ig.

Д) Выжидательная тактика в течение 6 месяцев.

 

Больной Б. поступил в отделение с диагнозом «Миеломная болезнь III стадии». Ваша тактика ведения больного?

А) Лучевая терапия.

Б) Альфа-интерферон.

В) Цитостатическая терапия в достаточных дозах.

Г) Преднизолон.

Д) Ничего из выше перечисленного.

 

Больному В., страдающему миеломной болезнью II стадии, проведена полихимиотерапия в достаточных дозах. Через три месяца лечения уровень патологического иммуноглобулина остается высоким, нарастает гиперкальциемия. Ваша дальнейшая тактика?

А) Увеличить дозы применяюшихся цитостатиков.

Б) Перейти на другую схему полихимиотерапии.

В) Подключить плазмаферез.

Г) Перейти на лучевую терапию.

Д) Провести трансплантацию костного мозга.

 

Агранулоцитоз.

Цитостатическая болезнь