Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-11-27 | 146 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Клинические варианты | Клинические проявления | Исход | Стадия НК | ||
основные | дополнитель-ные | КСВ | NYHA | ||
Острая ревматическая лихорадка Повторная ревматическая лихорадка | Кардит Артрит Хорея Кольцевид-ная эритема Ревматичес-кие узелки | Лихорадка Артралгии Абдоминальный синдром Серозиты | Выздоровление Хроническая ревматическая болезнь сердца: без порока сердца порок сердца | I IIА IIБ III | I II III IV |
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА –
постинфекционное осложнение А-стрептококкового тонзиллита или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе, суставах, мозге и коже, развивающееся у предрасположенных лиц в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка
СИМПТОМЫ РЕВМАТИЧЕСКОГО ВАЛЬВУЛИТА:
1) дующий связанный с I тоном систолический шум на верхушке (митральная регургитация);
2) непостоянный низкочастотный мезодиастолический шум в митральной области;
3) высокочастотный убывающий протодиастолический шум, выслушиваемый вдоль левого края грудины (аортальная регургитация).
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
РЕВМАТИЧЕСКОЙ ХОРЕИ:
1) хореические гиперкинезы;
2) мышечная гипотония;
3) расстройства статики и координации;
4) сосудистая дистония;
5) психоэмоциональные нарушения
Лечение.
Действие терапии | Наименование и доза препарата | Показания к применению |
Антибактериальное | Пенициллин – 50-100 тыс/кг/сут | Острая и хроническая ревматическая лихорадка |
Бициллин-5 – 750 000- 1 500 000 ЕД в/м 1 раз в 4 нед | После курса пенициллина круглогодично | |
Антиревматическое | 1. НПВП: диклофенак – 2-3 мг/кг/сут индометацин - 2-3 мг/кг/сут ацетилсалициловая кислота – 0,2 г/год жизни/сут (не более 1,5 -2 г/сут) | Низкая степень активности Изолированный суставной синдром |
2. ГКС: преднизолон – 0,7-0,8 мг/кг/сут (не более 1 мг/кг/сут) | Высокая степень активности Ярко или умеренно выраженный кардит | |
3. Хинолиновые производные (хлорохин, гидроксихлорохин) – 0,06-0,25 г/сут | Затяжное течение | |
Симптоматическое | 1. Сердечные гликозиды (дигоксин и др.) 2. Периферические вазодилататоры (нитроглицерин и др.) 3. Диуретики (фуросемид, спиронолактон) 4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) | Острая или хроническая сердечная недостаточность |
5. Другие препараты (витамины С, группы В, антигистаминные, антиаритмические, седативные, антидистрофические и др.) | В зависимости от особенностей клинической картины и фазы заболевания |
Неотложная терапия геморрагического синдрома (при тромбоцитопенической пурпуре и гемофилии)
|
Гемофилия: Важны тщательный уход, профилактика травм, ушибов. При обострении применяют систематические трансфузии свежей антигемофильной плазмы (по 50—100 мл) и антигемофильного глобулина, криопреципитата; при кровотечениях — местные гемостатические мероприятия (тампонада, давящая повязка, холодные компрессы), повторные (через 6—8 ч) переливания свежей плазмы. Хлорид кальция, викасол малоэффективны. Больным гемофилией В показано переливание консервированной крови. При гемартрозах показаны покой, холодные компрессы. Тяжелые анкилозы требуют ортопедического лечения (этапная редрессация с помощью гипсовых повязок). Лучевая терапия гемартрозов в детском возрасте нежелательна. Профилактика рецидивов проводится путем периодического введения криопреципитата.
Тромбоцитопеническая пурпура: Назначают дицинон, аскорбиновую кислоту (до 1 г в сутки), витамин Р, кортикостероидные гормоны (преднизолон по 1—2 мг/кг в сутки в течение 1,5—2 мес), гемостатические мероприятия при кровотечениях: трансфузии свежей плазмы по 30— 50 мг, тромбоцитной взвеси по 150—200 мл.
|
При маточных кровотечениях применяют маточные рожки, стиптицин (по 0,05 г 3 раза в день) и жидкий экстракт водяного перца. При отсутствии стойкого эффекта от энергичной консервативной терапии (с применением кортикостероидов), а также в острых случаях при непрекращающихся профузных кровотечениях и угрозе кровоизлияния в мозг показана спленэктомия. Симптоматическая тромбоцитопения требует лечения основного заболевания.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!