Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-28 | 149 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Методы об-ния: пальпаторное ис-ние-усиление рисурка подкожных вен.ассиметрия живота. Рентген ис-ние- на обзорном снимке плотное образование. смещающее петли кишок. На снимке в боковой проекции о.вилмса располагается сзади наполненной газом толстой кишки. Четко выявляется при сочетании урографии с ретропневмоперитонеумом и томографией.
Лечение: комплексное-предоперационная лучевая терапия. Нефрэктомия. п\опер. облучение и химиотерапию. Удаление почки путем лапаротомии с предваритнльной перевязкой сосудистой ножки.
18)Новорожденному мальчику 3 недели. Родился с МТ 3 кг. С рождения отмечалось затруднение отхождения стула. В динамике самостоятельное отхожление стула прекратилось совсем, стул мама получает только после клизмы. Каловые массы напоминают глину. Задержка стула сопровождается вздутием живота. Ребенок при этом отказывается от еды. Иногда на фоне вздутия живота отмечается рвота. В МТ не прибавляет. К настоящему времени МТ 3100. При осмотре ребенок вялый, бледный. Обращает на себя внимание увеличенный в размерах живот. Через брюшную стенку контурируются расширенные кишечные петли.Ваш предположительный диагноз? Методы обследования? Какой метод обследования является основным? Правила его проведения? Какие осложнения могутразвиваться у новорожденных с данной патологией? Лечение
Д-з. болезнь гишпрунга субкомпенсированная? форма. И1 стр382-,385,и тд.
Методы ис-ния. Рентген исс-ние начинают с обзорного осмотра грудной и брушной полостей позволяет судить о высоте стояния диафрагмы. Положение сердца.и приблиз. Размеров толстой кищки. После этого производят контрастное исс-ние нижних отделов толстой кишки\ирригография\30-50мл.бариевой взвеси с клизмой.перед исс-нием сифонная клизма. Хар-ный рентген симтом наличие суженного отдела толстой кишки и резкое расширение вышележащих ее отделов. Ранний признак- замедленное прохождение контрастной взвеси через дистальные отделы толстой кишки\аганглионарная зона\ и быстрое распространение ее в проксимальных расширенных отделах.после ис-ния наблюдается задержка опорожнения киш-ка.
|
Лечение. Хирургическое –резекция суженной зоны с частью расширенной над ней толстой кишки.операциюпроводят брюшнопромежностным доступом детям старше 1 года. Благоприятный возраст для операции 2-3 года. предопер. Подготовка нормализация режима питания.леч.физ-ра.клизмы.общеукрепляющие ср-ва.
19)У девочки, родившейся с МТ 3 кг. сразу после рождения, при первичном осмотре в крестцово-копчиковой области определяется опухолевидное образование размерами 8 х 10 см. покрытое неизмененной кожей, безболезненное при пальпации. Мочеиспускание не нарушено. Меконий отходит свободно. Общее состояние ребенка удовлетворительное.Ваш диагноз? Методы обследования? Показания к оперативному лечению? Сроки хирургического лечения? Сроки и характер наблюдения ребенка в послеоперационном периоде (после выписки из стационара)?
Д-з: тератома в крестцово-копчиковой области И2 стр 310
Диагностика тератом крестцово-копчиковоЙ области не сложна. Налпчие опухоли в типичном месте с рождения ребенка, ее асимметричное расположение от средней линии, чередование плотных включений с кистозньми образованиями свидетельствуют в пользу тератомы. Наиболее часто крестцово-копчиковую тератому приходится дифференцировать со спинномозговой грыжей.Это образование имеет кистозный характер, сопровождается явлениями расстройства иннервации органов малого таза и нижних конечностей. Окончательный диагноз устанавливается с помощью рентгенографии. В случае тератомы тень опухоли неравномерна, имеются плотные включения, отсутствуют изменения со стороны костей позвоночника.
|
Лечение только хирургическое сразу после рождения. Операция заключается в полном удалении тератомы. Необходимость возможно более ранней операции обусловлена опасностью воспаления и озлокачестзления опухоли.
При благоприятном течении послеоперационного периода и доброкачественном характере опухоли прогноз в общем благоприятный, однако за больным должно осуществляться диспансерное наблюдение для своевременного выявления рецидива заболевания или метастазирования опухоли
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
1. У ребенка 12 лет после травмы наблюдается отек верхних отделов лица. Носовое кровотечение, удлинение средней зоны лица, нарушение прикуса.
Ваш диагноз. Дифференциальный диагноз. Какие возможны ближайшие осложнения? Неотложная помощь. Особенности транспортировки пострадавшего. Тактика лечения в стационаре. Исходы.
Диагноз. перелом верхней челюсти по линии ле фор2 и ле фор3+чмт,или переломы переднего отдела альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части ниж.челюсти. СТ стр 320
Диф.д-з.перелом носа Неотложная помощь.остановить нос.кровотечение.зафксировать челюсть пращевидной повязкойЛечение в стационаре. Покой повреж участку. Полное обезболивание.репозиция и фиксация индивидуальной пластмассовой назубной шинакаппой.
2. У мальчика 9 лет в результате падения появился отек нижних отделов лица. Подчелюстной области слева. Состояние ухудшается за счет стенозирующего дыхания.Ваш диагноз. Дифференциальный диагноз. Какие возможны ближайшие осложнения. Неотложная помощь. Особенности транспортировки пострадавшего. Тактика лечения в стационаре. Исходы.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!