Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-11-27 | 222 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Больные, перенесшие кровотечение из острых или хронических язв желудка и 12-типерстной кишки, а также - из полипов или других доброкачественных источников, с кровопотерей тяжелой или средней степени тяжести, подвергшиеся радикальному хирургическому лечению (т.е. сочетающему гемостатический эффект и патогенетическое воздействие на основное заболевание): выписка на 12-14 день после операции под наблюдение районного гастроэнтеролога с рекомендацией проведения реабилитационного курса санаторно-курортного лечения (в санатории "Березовая роща").
2. Больные, перенесшие кровотечение из тех же доброкачественных источников с кровопотерей тяжелой или средней степени тяжести, подвергшиеся паллиативному (т.е. только гемостатическому) хирургическому лечению: контрольное эндоскопическое исследование перед выпиской через 12-14 дней для решения вопроса о показаниях к плановой радикальной операции в том же стационаре и о сроках госпитализации для операции.
3. Больные, перенесшие радикальные или паллиативные операции в связи с кровотечением из злокачественных источников (рак желудка, язва-рак, малигнизированный полип): выписывают на 12-14 день с направлением в онкологический диспансер.
4. Больные, перенесшие острое желудочно-кишечное кровотечение из любых источников с кровопотерей средней или легкой степени тяжести, которое остановилось самостоятельно или было остановлено эндоскопическими методами: контрольная эндоскопия на 12-14 день для решения вопроса о показаниях к радикальной операции в плановом порядке без выписки из стационара, либо о направлении в государственное учреждение здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» (далее - ПОКБ им. Н.Н.Бурденко) или в государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» (далее – ООД) (в зависимости от диагноза).
|
5. Больных, перенесших кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода при синдроме ПГ, выписывают на 12-14 день под наблюдение врача - гепатолога (терапевта) или переводят в терапевтический стационар для продолжения лечения по поводу постгеморрагической гепатоцеллюлярной дисфункции.
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Классификация острого холецистита
Острый холецистит (калькулезный, бескаменный)
Неосложненный: Катаральный;
Флегмонозный;
Гангренозный.
Осложненный: Околопузырным инфильтратом;
Околопузырным абсцессом;
Перфорацией;
Перитонитом;
Механической желтухой;
Холангитом;
Наружным или внутренним желчным свищом.
I. Догоспитальный этап.
Подозрение на острый холецистит требует немедленной госпитализации больного в ЛПУ, оказывающего хирургическую помощь. Категорически запрещается введение аналгетиков, прикладывание теплых грелок к животу, постановка очистительных клизм, дача слабительных.
II. Этапы оказания медицинской помощи.
Хирургическую помощь больным с острым холециститом оказывают в хирургическом отделении того ЛПУ, где был поставлен указанный диагноз.
При поступлении больного острым холециститом, осложненным механической желтухой и холангитом в ЛПУ 1 уровня, необходимо в течение ближайших 6 часов, после проведения соответствующей медикаментозной коррекции, перевести пациента в ЛПУ 3 уровня (по согласованию с начмедом этой больницы).
Лечение такого больного в ЛПУ 2 уровня районов области должно быть согласовано с дежурным хирургом ТЦМК. Городские больницы, оказывающие экстренную хирургическую помощь, проводят лечение больных с острым холециститом в полном объеме. Для проведения эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке (БДС) – ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) и др. – пациента переводят в ПОКБ им. Н.Н.Бурденко по согласованию с начмедом по хирургии этой больницы.
|
При возникновении интраабдоминальных осложнений в послеоперационном периоде, хирурги МУЗ районов области должны поставить в известность дежурного хирурга ТЦМК и/или главного хирурга области. Хирурги МУЗ г. Пензы, оказывающих экстренную помощь хирургическим больным, информируют о таких осложнениях главного хирурга города и/или области.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!