Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-11-16 | 189 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
О нарушении девственности. Лишениеженщиныфизическойдевственности, тоестьнарушениецелостностидевственнойплевы, называетсярастлением. Абсолютныхкритериевдевственности, т.е. состояния, когдаженщинанежилаполовойжизнью, неимеется. Однаковомногихслучаяхнадежнымкритериемявляетсяненарушеннаяцелостьдевственнойплевы, представляющейсобоюдубликатуруслизистойоболочкивлагалища, ограничивающейвходвнего. Припервомполовомсношенииобычновозникаетразрывплевы — дефлорация. Разрывможетбытьодин, иногдаихдва, редко — больше.
Однакопринекоторыхформах, тоестьанатомическихвариантахплевы (лоскутная, дольчатая, бахромчатаяидр.), онаобладаетзначительнойрастяжимостью, засчетчеговведениенапряженногополовогочленавовлагалищеможетневызыватьразрыва. Втакихслучаяхплеваповреждаетсялишьприродах, когданарушаетсянепрерывностьееоснованияинаместеплевывдальнейшемостаютсянеправильнойформыобразования — миртовидныесосочки.
Следовательно, ненарушеннаяцелостьдевственнойплевыневсегдаудостоверяетфактдевственности. Возможностьвведенияполовогочленавовлагалищебезнарушенияцелостиплевыуконкретнойженщиныотражаетсявзаключенииэксперта.
Девственнаяплеванередкоостаетсяцелойвследующихслучаях:
• несостоявшийсяполовойакт
• половаянесостоятельностьмужчины
• упорноеистойкоесопротивление
• несоответствиеразмеровполовогочленаигименальногоотверстия
(подростки)
• чрезмернаяэластичностьдевственнойплевы
• хрящеваяплотностьдевственнойплевы (hymen tendineus)
• заращениедевственнойплевы (hymen coecus)
О давности разрыва (разрывов) девственной плевы. Свежиеразрывыинадрывыдевственнойплевыкровоточат, краяихотечны, пропитаныкровью. Вближайшиедень-дванакраяхпоявляютсянебольшиефибринозные (внешнепохожиенагноевидные) наложения, затемкраяпостепенноэпителизируютсяилирубцуются, норазрывкактаковойостается.
|
Отмеченнаядинамиказаживлениякраевразрывовдевственнойплевывизуальнонаблюдаетсянапротяжении 7—10—12 дней, иногданесколькодольше (взависимостиоттолщины, тоестьмясистостиплевы, характераразрыва, инфицированияраневыхповерхностейидр. факторов). Этадинамикасоставляетосновудлясужденияодавностиразрыва, которая, такимобразом, можетбытьустановленалишьвпределахсроковзаживленияплевы. Разрывысполностьюзажившимикраямиобозначаютсякакдавние («старые»). Достоверныхкритериевопределениявремениихвозникновениянесуществует, чтоконстатируетсяв«Заключенииэксперта». Уженщинотмеченноесостояниенеизменяетсядородов. Повторныеразрывынаблюдаютсялишьвредкихслучаях, когдапервыйразрывбылвдетскомилиподростковомвозрасте, либоносилхарактернедоходящегодооснованияплевы.
Дифференциация рубцов и естественных выемок приобретаетособоезначениевслучаяхпозднегообращения. Дляестественныхвыемоквотличиеоттравматическихуглубленийхарактернасимметричностьрасположения. Мышечныевлагалищныестолбычастосовпадаютсвыемкамииутолщениямидевственнойплевы. Краяестественныхвыемок, углубленийимеюттолщину, цветиконсистенцию, одинаковыесостальнойчастьюплевы. Нанеповрежденнойдевственнойплевеотсутствуютучасткиуплотненийибелесоватости, стольхарактерныедляпосттравматическойрубцовойткани.
О бывшем половом сношении. Уженщиныбесспорнымдоказательствомбывшегонедавнополовогосношенияявляется фактобнаружениявовлагалищеспермы.
Главнойсоставнойчастьюспермыявляютсямужскиеполовыеклетки — сперматозоиды. Вовлагалищномсодержимомонимогутсохраняться 5—6 днейпослесовокупления (еслинепредпринималисьспециальныемеры, направленныенаихуничтожение, например, спринцевание). Поэтомувпределахэтогосрокаизвлагалищаженщиныберутинаправляютналабораторноеисследованиечастьсодержимого (мазкинастеклахимарлевыетампонысослизью) дляобнаружениясперматозоидов.
|
Присексуальныхдействиях, связанныхсвведениемполовогочленавпрямуюкишкуилиротовуюполость, исследованиюподвергаютсямазкиитампоныссоответствующимсодержимым.
Наличиесперматозоидоввприготовленныхпрепаратахудостоверяетфактбывшегополовогосношения, отсутствие — несвидетельствуетпротивэтого, т.к. можетбытьобусловленоразнымипричинамикакметодическогоплана, так исвязаннымисдругимифакторами — давностьюсобытия, спринцеванием женщины, прерваннымполовымактомилииспользованиемпрезерватива, отсутствиемсперматозоидоввсперме (такназываемаяазоспермия) ит.д.
Набывшийполовойактуказываеттакже наступившаябеременность. Другимидостовернымикритериями, позволяющимисудитьобэтом, судебномедицинскаяэкспертизанерасполагает. Неявляетсядоказательствомиотмеченныйуженщиныразрывдевственнойплевы (втомчислеинедавний). Этосвязаностем, чтохотявбольшинствеслучаевразрыввозникаетпривведенииполовогочленавовлагалище, номожетбытьпричинентакжепальцемиликаким-либопредметом.
Поуказаннойпричинефактразрывадевственнойплевынеможетслужитьоснованиемдляэкспертноговыводаотом, чторанее (дорасследуемогособытия) женщинажилаполовойжизнью. Такойвопросиногдаставитсянаразрешениеэксперту. Еслиотрицательныйвывод (женщинанежилаполовойжизнью) можетбазироватьсянаустановлениицелостидевственнойплевы (приневозможностивведенияполовогочленавовлагалищебезразрыва), тоположительный (женщинажилаполовойжизнью) — лишьнафактахбеременностиибывшихродов. Другимидоказательствамисудебномедицинскаяпрактиканерасполагает.
О знаках физического насилия.
Знакифизическогонасилиябываютввиде механическихповреждений: кожныхссадин, царапин, кровоподтеков, редко — ран. Преимущественнаялокализацияихприполовыхпреступлениях — вобластинаружныхполовыхорганов, внутреннихповерхностейбедериголеней, нашее (следыпопытокудушенияввидехарактерныхполулунныхследовногтей), наплечах, вокругрта, лице, намолочныхжелезах (частоможнообнаружитьследыукусов,присосов, щипков).
Наполовыхорганахкромеразрывадевственнойплевыимеютсяссадины, ранениявлагалищныхсводов, разрывыпромежности, вырываниеволос, кровоизлияниявобластиполовыхорганов. Нередкоупострадавшихобнаруживаютчерепно-мозговуютравму, переломыкостей (лица, конечностей). Это, однако, неисключаетрасположениеповрежденийвлюбойдругойобластитела, какипричинениетравмыиноговида (термической, электрической, механическойасфиксииидр.).
|
Экспертдолженустановитьхарактерповреждений (вид), орудиеилисредство, которымонипричинены,давностьприменительноковременисобытияистепеньтяжестивредаздоровью.
Механическиеповреждениямогутбытьирезультатомразвратныхдействий. Крометого, манипулирование, например, рукамиилиполовымчленомвобластиполовыхоргановдевочкивызывает раздражениеслизистойоболочкисееотечностью, покраснением, нагноением (приинфицировании).Присистематическихразвратныхдействияхможетразвиватьсядлительноевоспаление.
Приэкспертизепоизнасилованиютакжетребуетсяисследованиеодежды потерпевшейиподозреваемогонетолькопотому, чтонанейможнообнаружить следыспермыикрови, ноипотому, чтоонаможетноситьнасебеследыборьбы исамообороны – разрывы, порезы, вырванныепуговицыидр.
Прифизическомнасилиинателепотерпевшейнередкоостаютсяопределенныезнаки (следыударов, связыванияидругихдействий, направленныхнапреодолениесопротивления). Вкаждомслучаесудебномедицинскийэкспертфиксируетиописываеткровоподтеки, ссадины, ранысуказаниемихлокализации (нашее, навнутреннейповерхностибедер, молочныхжелезах). Иногданаблюдаютсяпереломыкостейносаитрубчатыхкостейконечностей, сотрясениеголовногомозга, сдавлениешеиикрупныхсосудов, асфиксияотсдавленияшеирукамисрасстройствоммозговогокровообращения, потерейсознания, непроизвольныммочеиспусканием, сналичиемкровоизлияниявсклеруглазислизистуювек.
О беременности. Вопросразрешаетсясовместносврачами- специалистами (акушерами) поизвестнымпризнакамбеременности, раннимипоздним. Используютсяприменяемыевклиническойпрактикелабораторныетесты.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!