Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-10-21 | 681 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Прикус - вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии.
Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.
Общие признаки физиологических видов прикуса:
выступают из-под нее на 1-2 мм;
стоящим зубами нижней челюсти;
стоящим зубами верхней челюсти.
Частные признаки физиологических видов прикуса: Ортогнатический прикус:
кнаружи от одноименных бугров нижних зубов,
5). Основные документы клиники ортопедической стоматологии. Особенности заполнения "истории болезни" (амбулаторной карты стоматологического больного) в клинике ортопедической стоматологии.
Медицинская карта стоматологического больного (043У)
Дневник учета работы врача (039-4У)
Листок ежедневного учета работы врача (037-1/У)
|
Талон назначения на прием к врачу
Бланки направлений (на рентген, физиотерапию, в другое лечебное учреждение)
Справки о посещении больным врача
Наряд-заказ (финансовый документ, сопровождающий выполнение зубного протеза от начала до конца его изготовления)
История болезни, или медицинская карта стоматологического больного (форма 043/у), является обязательным документом врачебного поликлинического приема для лечебно- профилактических учреждений всех форм собственности. Прием пациента без истории болезни является должностным правонарушением и влечет за собой ответственность врача вплоть до юридической.
История болезни включает в себя: паспортные данные пациента; анамнестические сведения; местный статус и другие результаты обследования пациента; диагноз; подробный план лечения (включая подготовку к лечению) и дневник лечения. История болезни должна полностью отражать состояние больного. Должны фиксироваться все осложнения при лечении или изготовлении протезов, а также наставления и рекомендации больному на этапах лечения и после его окончания.
История болезни не только является медицинским документом (фиксирующим диагноз, лечение, его исход), но и позволяет проводить научные и статистические обобщения, а также позволяет обеспечить преемственность в лечении пациента.
Правильно заполненная история болезни может служить защитой врача в конфликтных ситуациях и разбирательствах споров вплоть до судебных инстанций.
Последовательно проводимый сбор анамнеза и используемые методы обследования пациента имеют целью постановку диагноза, выработку плана ортопедического лечения и подготовки пациента, профилактику осложнений.
Структура истории болезни:
Не существует абсолютно одинаковых записей в истории болезни, однако есть унифицированные формулировки.
А. Опрос (субъективные данные).
1.Паспортная часть (заполняется в регистратуре).
2.Жалобы больного записываются всегда только со слов больного:
|
например, на затрудненное откусывание и/или пережевывание пищи, эстетический или косметический дефект в области.... (при заполнении этого раздела врач записывает, что говорит больной, не добавляя ничего от себя).
3.Перенесенные и сопутствующие заболевания (всегда только со слов больного) – указываются аллергические реакции или их отсутствие, системные хронические заболевания, инфекционные заболевания или делается запись: «Со слов больного, аллергические реакции отрицает, практически здоров». Обязательно выясняется, не состоит ли пациент на учете в туберкулезном или других диспансерах.
4.Развитие настоящего заболевания (всегда только со слов больного) – отмечают время начала заболевания, с чем связано, когда последний раз протезировался, когда и почему обращался к стоматологам, время и причины потери или отсутствия зубов, почему обратился снова или, наоборот, почему не обращался.
Б. Осмотр (объективные данные).
1.Внешний осмотр. При отсутствии изменений - «Без видимых изменений», при отсутствии зубов (особенно при полной адентии), при снижении высоты нижнего отдела лица - «Отмечается углубление носогубных и подбородочной складок, углы рта опущены». Если есть выраженная асимметрия, то указать локализацию.
2.Исследование височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц (пальпация, аускультация и т.д.).
3.Осмотр полости рта:
n зубная формула;
n состояние твердых тканей зубов;
n состояние пародонта (одонтопародонтограмма);
n вид прикуса;
n состояние слизистой оболочки рта (целостность и т. д.). В. Данные дополнительных методов исследования:
n рентгенография;
n электроодонтометрия;
n изучение диагностических моделей и т. д.
До постановки диагноза - подробный местный статус: «При осмотре полости рта...». В этом разделе подробно описывают состояние имеющихся протезов (лечебных аппаратов), есть ли рецессия десны, обнажение шеек зубов и краев искусственных коронок, дефекты искусственных коронок или их облицовки, патологическая подвижность зубов и/или протезов, баланс съемных протезов, потом данные зондирования зубов, оставшихся корней – твердые или размягченные ткани, на уровне десны или под десной, повреждения или изменения слизистой оболочки и т. д. Обязательно описывают смещение зубов в сторону возникшего дефекта, степень стирания твердых тканей, вид стирания - вертикальный, горизонтальный или смешанный, локализованный или генерализованный, на какой челюсти и т. д. После описания состояния полости рта – пальпация области ВНЧС и жевательных мышц, с указанием выявленных изменений или их отсутствия. Таким образом, местный статус не только является обоснованием диагноза, но и служит объяснением будущего плана лечения, особенно если необходима переделка имеющихся протезов и/или изготовление новых с расширением объема ортопедического лечения.
|
Г. Диагноз. Расширенный диагноз начинают с основного заболевания, т. е. что будет врач лечить в первую очередь. Например, «Частичное отсутствие зубов, осложненное...» и далее по нисходящей.
Д. План ортопедического лечения, при необходимости - план комплексного обследования и лечения с привлечением необходимых специалистов, т. е. последовательно: дополнительное обследование, удаление, лечение, перелечивание, санация и т. д. Потом само ортопедическое лечение. План лечения должен вытекать из диагноза; необходимо указать этапность лечения, виды изготавливаемых зубных протезов (каждый пункт диагноза предполагает минимум один пункт в плане лечения). В сложных случаях лечение при необходимости разбивают на этапы с последующими уточнениями плана лечения после каждого этапа.
Е. План подготовки полости рта к ортопедическому лечению. Направления в другие подразделения к другим специалистам для подготовки полости рта к ортопедическому лечению.
Ж. Дневник ортопедического лечения. Каждый раз перед началом приема оценивают общее состояние пациента, исключая факторы, могущие помешать приему. Каждая новая запись начинается со слов: «Состояние удовлетворительное», «Жалоб нет» или указываются новые жалобы. После окончания лечения или промежуточных этапов следует указать рекомендации пациенту.
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!