Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-10-16 | 383 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Согласно современным представлениям, рахит — это заболевание, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма ребенка в фосфоре и кальции и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку. Иными словами, рахит — это «болезнь роста», поскольку страдают ею преимущественно дети во время одного из самых «быстрорастущих» возрастных периодов — от 2 мес до 2 лет. Рахит встречается у жителей всех стран, но особенно часто у северных народов, которые живут в условиях недостатка солнечного света. Дети, родившиеся осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. В России показатель развития рахита в последние годы среди детей раннего возраста составляет от 54 до 66% у доношенных и более 80% у недоношенных детей. Предпосылкой возникновения рахита у детей являются очень интенсивные темпы роста и образования костной ткани, обусловливающие большую потребность в солях кальция и фосфора. Суточная потребность в кальции у детей грудного возраста составляет 50–55 мг/кг, у взрослых — только 8 мг/кг. Следовательно, неполноценное питание (в качественном и количественном отношении) является одним из ведущих факторов развития рахита. Это относится в первую очередь к раннему искусственному и раннему несбалансированному смешанному вскармливанию. Рахит значительно чаще развивается у детей, получающих в качестве прикорма однообразную углеводистую пищу. Содержащаяся в зерновых продуктах фитиновая кислота образует с кальцием нерастворимые соли, которые не усваиваются организмом ребенка.
|
Существенное значение для формирования нормальной костной ткани оказывает двигательный режим. Общеизвестно, что развивается та кость, которая двигается. Это происходит потому, что при механической нагрузке на кость происходит активация функции остеобластов и образования остеоида. При этом кальций и фосфор поступают в тот участок кости, на который действует нагрузка. При отсутствии последней, наоборот, активизируются остеокласты, что приводит к остеопении. Особую группу пациентов составляют недоношенные дети. В последнем триместре беременности плод получает от матери 80% всех макро- и микронутриентов, в том числе и кальция. Соответственно, чем меньше срок гестации ребенка при рождении, тем более у него выражена остеопения и предрасположенность к рахиту. После рождения (в связи с «наверстыванием») недоношенные дети испытывают особенно повышенную потребность в солях кальция и витамине D. Ведущую роль в развитии заболевания играет недостаток витамина D, возникающий в результате нарушения его поступления в организм с продуктами питания, образования в коже, нарушения его метаболизма. Недостаточность естественной инсоляции играет чрезвычайно важную роль. Около 90% эндогенного витамина D3 организм получает при облучении кожи УФ-лучами, и лишь 10% его поступает с пищей. При дождливой и пасмурной погоде, большой облачности поглощается значительная часть УФ-лучей и антирахитическое действие их ослабляется. Количество продуктов, содержащих витамин D, ограничено. К ним относятся:
|
Рахит является заболеванием всего организма со значительным нарушением функций ряда органов и систем. Первые клинические проявления могут быть обнаружены уже в 4–5 нед, а у недоношенных детей — к концу 2–3 нед жизни. Несмотря на то, что в клинике рахита костные изменения считаются основными, для распознавания его начальных признаков надо искать нарушения со стороны нервной системы. Ранними симптомами таких функциональных изменений являются беспокойство, плаксивость, плохой сон, частое вздрагивание во сне. Появляется сильная потливость, чаще во время сна и еды. Особенно сильно потеет голова в области затылка. Кисловатый клейкий пот вызывает раздражение кожи, появляется стойкая опрелость. Беспокойно ворочаясь, ребенок стирает волосы и появляется облысение затылка.
|
Течение рахита бывает:Острое течение наблюдается преимущественно у детейпервого полугодия жизни (до 6 мес), чаще:
- у недоношенных,
- у детей с избыточной массой тела
- у детей, не получавших витамин Д с профилактической целью.
Подострое течение характеризуется:
- более медленным развитием симптомов заболевания,
-слабо выраженными неврологическими и вегетативными нарушениями,
- преобладанием остеоидной гиперплазии над остеомаляцией
- нерезкими отклонениями биохимических показателей.
Подострое течение рахита обычно возникает у детей старше 6 месяцев.
Рецидивирующее течение наблюдается у часто болеющих детей:
- при неправильном питании,
- при прекращении дачи витамина D после проведённого курса лечения рахита.
При рецидивирующем течении рахита периоды обострения сменяются периодами стихания процесса.
На рентгенограммах костей этот процесс отражается образованием новых полос обызвествления в метафизах.
По клинико-лабораторным признакам выделяют три варианта рахита:
1. Кальцийпенический вариант рахита характеризуется:
1. выраженными расстройствами вегетативной нервной системы:
- потливость, красный дермографизм, тахикардия, 2. повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью:
-тремор рук, нарушения сна, необоснованное беспокойство, срыгивания, дисфункция кишечника.
Течение этого варианта острое.
В плазме крови:
– значительное снижение ионизированного кальция,
-высокий уровень паратгормона,
- снижение концентрации тиреокальцитонина.
2. Фосфопенический вариант рахита сопровождается:
1. значительными костными деформациями:
- отчетливым утолщением метафизарных зон трубчатых костей рук,
- стернальных отделов ребер,
- наличием различных деформаций черепа.
2. Характерна:
- заторможенность,
- выраженная мышечная гипотония,
- увеличение живота,
- слабость связочного и суставного аппарата,
В крови:
- выраженная гипофосфатемия,
- высокое содержание паратгормона и тиреокальцитонина,
- гиперфосфатурия.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!