Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-10-11 | 259 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
КЕННЕТ В. ТЕЙЛОР, доктор медицинских наук
(KENNETH W. TAYLOR)
ВАСАНТХА Л. МЁРСИ, доктор медицинских наук
(VASANTHA L. MURTHY, MD)
Стр. 302
ВВЕДЕНИЕ
Определение
Перелом тела бедренной кости – это диафизарный перелом бедра, который не распространяется на суставную или метафизарную область (Рисунки 24-1, 24-2 и 24-3; см. Рисунок 24-4).
РИСУНОК 24-1 (вверху, справа). Перелом тела бедренной кости. Диафизарный перелом среднего сегмента тела не распространяется на суставную или метафизарную область.
РИСУНОК 24-2 (вверху, справа). Косой диафизарный перелом бедренной кости, где динамически сомкнутый бедренный стержень зафиксирован только дистальным блокирующим винтом. Это позволяет контролировать вращение дистального отломка и обеспечивает сжатие в области перелома путем весовой нагрузки на ногу. Контроль вращения обеспечивается неподвижной посадкой между перешейком бедренной кости и бедренным стержнем проксимально.
Механизм травмы
Высокоэнергетическая травма вследствии дорожно-транспортного происшествия является причиной большинства переломов бедренной кости. Такие переломы часто связаны со значительным повреждением мягких тканей и, порой, открытыми ранами.
Низкоэнергетическая травма и непрямое влияние могут привести к переломам у пожилых пациентов, кости которых склонны к остеопении или ослаблены из-за опухоли. Травмы предрасположенной к болезни кости обычно являются результатом воздействия вращательной или спиральной силы и имеют менее ассоциативные повреждения мягких тканей.
РИСУНОК 24-3. Косой перелом середины бедренной кости, который лечится с помощью статически замыкающего бедренного стержня. Вращение проксимального и дистального отломков контролируется блокирующими винтами. Позволяется ранняя весовая нагрузка.
|
Стр. 303
Цели лечения
Ортопедические задачи
Придание правильного положения
Восстановите вращение и длину.
Стабильность
Восстановите кортикальный контакт для обеспечения аксиальной устойчивости.
Реабилитационные цели
Диапазон движений
Восстановите и поддерживайте полный диапазон движений коленного и тазобедренного суставов (Таблица 24-1).
Таблица 24-1. Диапазон движений коленного и тазобедренного суставов
Движение | Нормальное | Функциональное |
Колено | ||
Сгибание | 0° – 130° / 140° | 110° |
Разгибание | 0°а | 0° |
Бедро | ||
Сгибание | 125-128° | 90-110° |
Разгибание | 0-20° | 0-5° |
Отведение | 45-48° | 0-20° |
Приведение | 40-45° | 0-20° |
Внутреннее вращение | 40—45° | 0-20° |
Внешнее вращение | 45° | 0-15° |
а«Ноль» указывает на измерение с нейтральной позиции.
Мышечная сила
Укрепите следующие мышцы, поврежденные переломом:
Четырехглавая мышца (квадрицепс): мышца разгибатель коленного сустава.
Мышцы задней поверхности бедра: мышца-сгибатель коленного сустава и вторичная мышца-разгибатель тазобедренного сустава.
Функциональные цели
Восстановите нормальный характер походки.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!