Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-10-10 | 210 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Появляется обильный, учащенный, липкий и жидкий стул. В сероватом кале видны целые кусочки непереваренной пищи. Усиливается вздутие живота. Пациенты постепенно худеют, у них возникают различные гиповитаминозы, малокровие.
Интоксикационный синдром
К данному синдрому относят лихорадку, недомогание, учащенное сердцебиение, возникновение кровоизлияний. При хроническом панкреатите он встречается весьма редко и свидетельствует о крайне серьезной ситуации.
Степень изменений | Описание |
Кембридж 0 | При полной визуализации панкреатических протоков их патологические изменения отсутствуют |
Кембридж 1 | Изменены менее 3-х боковых ветвей, главный проток равномерный |
Кембридж 2 | Изменены более 3-х боковых ветвей, главный проток равномерный |
Кембридж 3 | Более 3-х патологических боковых ветвей, изменения главного протока |
Кембридж 4 | Как Кембридж 3, а также кисты, внутрипротоковые конкременты, стриктуры, вовлечение соседних органов |
классификация хронического панкреатита:
3.8.1. АВС-система оценки степени тяжести:
стадия А: болевой синдром, наличие УЗИ-, КТ-, РХПГ-, эндоУЗИ-критериев, отсутствие экзокринной или эндокринной недостаточности;
стадия В: болевой синдром, наличие УЗИ-, КТ-, РТПГ-, эндоУЗИ-критериев, отсутствие экзокринной или эндокринной недостаточности, наличие осложнений: билиарная обструкция, обструкция двенадцатиперстной кишки (далее - ДПК), псевдокисты, фистулы и другое;
стадия С: болевой синдром, наличие УЗИ-, КТ-, РТПГ-, эндоУЗИ-критериев, нарушение эндокринной (С1) или экзокринной (С2) функции с осложнениями или без;
3.8.2. классификация хронического панкреатита по факторам риска (TIGAR-O):
токсико-метаболический (Toxic-metabolic);
|
идиопатический (Idiopathic);
генетически детерминированный (Genetic);
аутоиммунный (Autoimmune);
исход рецидивирующего или тяжелого острого панкреатита (Recurrent and severe acute pancreatitis);
обструктивный (Obstructive);
3.8.3. Марсельско-Римская классификация хронического панкреатита:
хронический обструктивный панкреатит;
хронический кальцифицирующий панкреатит;
хронический воспалительный (аутоиммунный) панкреатит;
хронический панкреатит с ретенционными кистами и псевдокистами;
фиброз;
3.9. осложнения хронического панкреатита:
панкреатическая псевдокиста (острая, хроническая);
панкреатический абсцесс;
панкреатический асцит;
панкреатический плеврит;
обтурация холедоха;
стеноз двенадцатиперстной кишки;
портальная гипертензия, варикозное расширение вен дна желудка;
гастродуоденальное кровотечение;
тромбоз чревных сосудов;
рак поджелудочной железы;
Лечение хронического панкреатита
Лечение неосложненного хронического панкреатита может проводиться в амбулаторных условиях под руководством врача гастроэнтеролога или терапевта.
Целью лечения хронического панкреатита можно считать решение нескольких задач:
- исключение провоцирующих факторов (алкоголь, лекарства, обструкция);
- облегчение боли;
- коррекция экзо- и эндокринной недостаточности;
- лечение сопутствующих расстройств.
Основными целями консервативного лечения являются прекращение или замедление прогрессирования хронического панкреатита и борьба с его осложнениями. В зависимости от степени выраженности болевого абдоминального синдрома, используется поэтапное лечение хронического панкреатита, которое может включать следующие составляющие:
- Диета, дробное питание, жиры менее 60 г/сут.
- Панкреатические ферменты (панкреатин, креон, мезим, панзинорм, фестал, пензитал, энзистал) + H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин).
- Ненаркотические анальгетики (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен, пироксикам).
- Октреотид (сандостатин).
- Эндоскопическое дренирование (Olimpus, LOMO, Pentax, Fujinon).
- Наркотические анальгетики (буторфанол, антаксон, фортал, трамадол, седальгин-нео).
- Блокада солнечного сплетения.
- Хирургическое вмешательство.
|
При слабом болевом синдроме успеха можно достичь благодаря строгой диете, дробному (каждые 3 ч) приему пищи и ограничению жира до 60 г в день, что способствует снижению панкреатической секреции при низкокалорийной диете.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!