Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-10-09 | 248 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
в послеоперационном
Периоде
В нашем отделении всегда присутствует дежурный врач, поэтому прием пациентов
в экстренных случаях ведется круглосуточ но и без выходных. Довольно большое чис ло пациентов возвращается в клинику с жа лобами на кровотечение после экстракции (рис. 23-1). В ряде случаев патологической кровоточивости иногда с помощью гемо граммы удается выявить миелоцитарную лейкемию. Однако кровотечения, связанные с системными заболеваниями, встречаются очень редко. В большинстве случаев обиль ное кровотечение в течение нескольких ча сов после экстракции является осложнени ем самого оперативного вмешательства.
Каждый практикующий специалист должен владеть методами устранения кро вотечения. Небольшое кровотечение мо жет быть остановлено накусыванием паци ентом сложенной в несколько слоев марле вой салфетки в течение 20-30 мин. Одна ко при развитии выраженного кровотече ния важно не только оказывать давление с помощью салфетки, но и проверять каче ство гемостаза, аккуратно снимая салфет ку и проверяя лунку и десну на предмет обнаружения продолжающегося кровоте чения.
Клинический случай патологиче ского кровотечения из нижнечелю стного канала после экстракции Пациент: мужчина, 22 года.
Основная жалоба пациента на диском форт в результате застревания пищи. Зуб
№ 48 частично ретинирован (рис. 23-2). Рентгенограмма подтвердила наличие ре тинированного третьего моляра с медиаль ным наклоном на 45° (рис. 23-3). Данное состояние соответствует классу В-® по классификации медиально наклоненных ретинированных третьих моляров (рис. 3-1). Экстракцию зуба можно выполнить с по мощью иссечения небольшого количества кости и секционирования коронки.
|
Хотя данные внутриротового осмотра зуба № 48 не дают оснований предпола гать трудности при экстракции, обратите внимание на состояние корней на рентге нограмме. Третьи моляры нижней челюсти обычно имеют один или два корня, однако
В н у т р и р о т о в ое | Другие |
кровотечение | 4,8% |
Инфекции |
41 пациент поступил после полуночи,
8 доставлены скорой п о м о щ ь ю
Рис. 23-1. Ч и с л о пациентов, которые обратились за экстренной помощью в отделение стоматологической хирургииклиники университета Кейо вне рабочего времени. Звездочка (*) обозначает число пациентов
Рис. 23-2Рис.23-3
На снимке определяются четыре корня, кончики которых, возможно, изогнуты.
В области кончика медиального корня наблюдается разрыв компактной кости, формирующей нижнечелюстной канал, а в области дистального корня разрыва ком пактной пластины нет. Исходя из этого можно предположить, что кончик меди ального корня перфорирует нижнечелюст ной канал (рис. 23-4).
Предполагаемые особенности экс-тракиии
Степень сложности: высокая
а.Глубина залегания: глубокая; частич
Но ретинированный зуб
Ь. Покрытие костью: минимальное
с. Наклон оси: медиальный
о1. Конфигурация и количество корней: возможно четыре корня с изогнуты ми кончиками
е. Отношение к каналу: медиальный ко рень, возможно, перфорирует канал
Продолжительность операции: приблизи тельно 40-60 мин
Рис.23-4
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!