Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-10-07 | 399 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Психические расстройства могут служить фактором риска для нарушений, связанных с наркоманией; они могут влиять на развитие нарушений, связанных с наркоманией, в частности, изменять быстроту возникновения реакции на лечение, выраженность симптомов и проявлений отдаленных последствий; употребление наркотических веществ и психические нарушения могут встречаться у одного и того же человека, но не быть связанными друг с другом (Cohen G., Weiss R., 1998). В 78% случаев алкоголизм сочетается с другими психическими заболеваниями (Ross H. E. et al., 1988).
Шизофрения
Она формируется до начала алкоголизма в 60% случаев. Распространенность шизофрении среди алкоголиков и алкоголизма среди больных шизофренией оцениваются очень различно, чаще всего эти цифры составляют 10- 14,4% (Freed E., 1975; Фелинская Н. И., 1982). Среди больных алкоголизмом шизофрения встречается в 4 раза чаще, чем в населении в целом, а среди лечащихся наркоманов в наркологических учреждениях в 7 раз чаще. Алкоголизм может предшествовать дебюту шизофрении, возникнуть после перенесенного приступа или спустя 3—9 лет после становления ремиссии. Злоупотребление спиртными напитками при шизофрении часто не связано ни с какими внешними причинами. Оно возникает немотивированно и внезапно. Представления о взаимном влиянии этих психических заболеваний противоречивы. При шизофрении пьянство нередко оказывается запойным. Продолжительные, в течение месяца и более запои с «исступленным» пьянством могут оказаться признаком шизофренического приступа. Нередко сформировавшийся алкоголизм спонтанно прекращается или больной начинает использовать другое психоактивное вещество (Шуйский Н. Г., 1983). Продуктивная симптоматика алкоголизма при шизофрении оказывается стертой. В проявлениях влечения нет предприимчивости, изобретательности, эмоциональной заряженное™, сопротивления терапии, активных поисков спиртного, больные пассивно подчиняются режиму, сохраняют ровное настроение. Так же протекает и абстиненция, ограничивающаяся астеническими, апатическими, субдепрессивными и ипохондрическими расстройствами, реже сочетающаяся с беспокойством, но без назойливости, жалоб и настойчивых просьб. Алкогольная деградация развивается очень быстро и проявляется у больных тупым безразличием к своему настоящему и будущему, к окружающим, опустошенностью и пассивностью. Неблагоприятное течение алкоголизма, сочетающегося с шизофренией, проявляется неподатливостью лечению и неустойчивостью терапевтических ремиссий. В картине алкогольного опьянения отмечаются бредовая настроенность, импульсивность, стереотипии, дурашливость.
|
Симптоматическая наркотизация, возникающая на фоне шизофрении, проявляется неадекватным поведением или нарушениями социальной адаптации: изменением отношения к близким, грубостью, конфликтностью, особыми интересами, совершением антисоциальных поступков, беспорядочными сексуальными связями, явлениями жизненного «дрейфа» и т. д. Лишь в некоторых случаях возникают острые психотические эпизоды, состоящие из экзогенных и эндогенных симптомов. У больных отмечается сочетание гебоидных психопатических черт с шизофреническими изменениями мышления: диссоциирован-ностью, резонерством, «философической интоксикацией». Эти больные начинают употреблять психоактивные вещества на фоне личностных сдвигов в пубертатном возрасте (Видманова Л. Н., Сухов-ский А. А., Еникеев И. Д., 1981).
Больные шизофренией, осложненной алкоголизмом, заболевают раньше, среди них преобладают личности с определенными аномалиями: возбудимостью, расторможенностью влечений, низким интеллектуальным развитием, нередко с повышенной чувствительностью и ранимостью, с большой частотой и выраженностью экстравертирован-ных черт. В противоположность этому у лиц, не злоупотреблявших алкоголем, в структуре личности выражен шизоидный компонент.
|
В то же время возможно появление спонтанных длительных ремиссий, совпадающих с обострением галлюцинаторно-бредовых расстройств или с развитием шизофренического дефекта (Шумаков В. М., 1971).
Начало алкоголизма часто связано с психопатологическими проявлениями, свойственными приступообразным и вялотекущим формам шизофрении. Динамика алкоголизма может соотноситься с течением шизофрении, становясь либо прогрессирующей, либо регредиентной. У больных, прекративших прием алкоголя, как правило, обнаруживается приступообразная форма шизофрении. У значительной части больных алкоголизм, являющийся одним из симптомов шизофрении, приводит к ее атипичности (Шумаков В. М., Шестернева С. Б., 1972).
В судебно-психиатрической практике обнаружено 22% больных шизофренией, страдающих алкоголизмом. Его влияние на симптоматику шизофрении проявляется, например, большой частотой возникновения бреда ревности. При этом в начале заболевания алкоголизм как бы нивелирует симптомы, характерные для шизофрении. Однако осложнение алкоголизмом способствует ускорению развития конечных ее состояний. В единичных случаях, когда алкоголизм, возникший задолго до начала шизофрении, был продолжителен, даже перенесение 5—6 приступов заболевания не приводит к значительному дефекту (Ильинский Ю. А., Казаков В. С., 1972).
Полагают, что хронический алкогольный галлюциноз может завершиться шизофреническим слабоумием (Bendetti G., Bowman G., & Jellineck E., 1962). О наличии шизофренического предрасположения или шизофрении в происхождении алкогольных галлюцинозов писали неоднократно (Гофман А. Г., 1970).
Алкоголизм вызывает усиление и обострение галлюцинаторно-бре-довой симптоматики, ускоряет появление рецидивов шизофрении. Он утяжеляет течение болезни, провоцируя необходимость более частой госпитализации. Психопатологическая симптоматика приобретает ати-пичный характер: конкретность, предметность, появляется истинный вербальный галлюциноз, зрительные галлюцинации, делирий. Шизофренический дефект смягчается, больные более общительные, живые, активные.
|
Хронический алкоголизм, сочетающийся с шизофренией, приводит к раннему появлению синдрома психического автоматизма (Кан-динского-Клерамбо), сравнительно кратковременному его течению, однообразным проявлениям, наличию моторных и аффективных автоматизмов, бредовых идей физического воздействия, отражающих их содержание (Вишнякова Ю. С., 1970).
У больных шизофренией, страдающих алкоголизмом, могут возникать делириозные эпизоды (Подольный Ф. С., 1970). Когда в структуре острых алкогольных психозов обнаруживаются онейроидные расстройства сознания, возникают большие трудности дифференциального диагноза с шизофренией (Шнейдер В. Г., 1970). После многолетнего злоупотребления алкоголем предполагается возможность возникновения несомненной шизофрении. Существует мнение, что некоторые алкогольные галлюцинозы невозможно отличить от шизофрении. Считается, что патогенез шизофрении, осложненный алкоголизмом, качественно меняется (Жислин С. Г., 1965).
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!