Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-10-07 | 420 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
______________________________________________________________________________________________________
Объективные методы обследования/Оценка функционального состояния/Сестринские манипуляции
Термометрия измерение температуры тела человека.
Цель: определить температуру тела пациента.
Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика ВБИ.
Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области (покраснение, гиперемия, ссадины, раны и т. д.).
Оснащение: медицинский термометр, температурный лист, часы, ручка с черным стержнем, температурный журнал, емкость с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к процедуре | Обоснование |
Уточнить у пациента понимание цели предстоящего исследования и получить его согласие | Информированное согласие на проведение процедуры: обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию |
Осмотреть термометр, убедиться в отсутствии повреждений термометра | |
Убедиться, что показания на шкале не превышают 350С | Исходное состояние ртутного столбика. В противном случае встряхнуть термометр |
Осмотреть подмышечную область | Исключение повреждений кожи |
Убедиться, что кожа в подмышечной впадине сухая | Если нужно, вытереть её чистой марлевой салфеткой |
Выполнение процедуры | |
Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента и полностью соприкасался с кожей | Обеспечение условий для получения достоверного результата |
Попросить пациента прижать руку к грудной клетке (удерживать термометр прижатием согнутой руки) | Если состояние пациента позволяет это сделать |
Удалить термометр через 10 мин и определить его показания | |
Завершение процедуры | |
Сообщить пациенту результат термометрии | Обеспечение права на информацию |
Занести данные в медицинскую документацию и в индивидуальный температурный лист | Обеспечение регистрации данных в истории болезни, преемственность в работе медицинских сестер |
Погрузить термометр в ёмкость с дезинфицирующим средством | Обеспечение инфекционной безопасности |
Вымыть и осушить руки | Соблюдение личной гигиены |
Примечание: в домашних условиях – вымыть термометр холодной водой с мылом, протереть, так как в замкнутом футляре могут скапливаться микроорганизмы.
|
Исследование пульса
______________________________________________________________________________________________________
объективные методы обследования/оценка функционального состояния/сестринские манипуляции
|
Пульс это толчкообразные периодические колебания стенок периферических сосудов,
осуществляемые синхронно с систолой (обусловлено выбросом крови в артериальную систему)
Обычно: на лучевой артерии (пальцами правой руки охватить кисть пациента в области
лучезапястного сустава). 1 палец – располагается на тыльной стороне предплечья, а 2,3,4 пальцами
нащупывают пульсирующую лучевую артерию и прижимают ее к лучевой кисти.
Ощупывается – на обеих руках – СИММЕТРИЧНО.
Основные свойства пульса: ритм, частота, напряжение, наполнение, величина пульса.
Исследование пульса
______________________________________________________________________________________________________
объективные методы обследования/оценка функционального состояния/сестринские манипуляции
Артериальный пульс это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла.
Характер пульса зависит от величины и скорости выброса крови сердцем, от состояния стенки артерии, её эластичности.
|
Основные свойства пульса: ритм, частота, напряжение.
Места исследования пульса: лучевая артерия (чаще), сонная артерия, височная, бедренная, плечевая, подключичная, задняя большеберцовая.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!