Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-09-28 | 1005 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Распространенное мнение, что оптимальным методом введения лекарственных средств при проведении СЛР является внутрисердечный путь, за последние годы претерпело изменения. Внутрисердечные пункции всегда несут в себе риск повреждения проводящей системы сердца и коронарных сосудов или интрамурального введения лекарственных средств. В подобной ситуации предпочтение отдается внутривенному пути введения лекарственных препаратов при остановке кровообращения. Наиболее эффективное и быстрое поступление лекарственных веществ в кровоток обеспечивает центральный венозный доступ, однако проведение катетеризации центральных вен требует времени и значительного опыта у врача; кроме того, этому доступу присущи достаточно тяжелые осложнения. Обеспечить периферический доступ обычно легче, однако при этом лекарственное средство сравнительно медленно поступает в центральный кровоток. Для ускорения поступления лекарственного средства в центральное русло рекомендуют, во-первых, катетеризировать одну из кубитальных вен, во-вторых, вводить лекарственное средство болюсом без разведения с последующим «продвижением» его 20 мл физиологического раствора и подъемом руки на 10-200.
При недоступности периферических вен рекомендуется внутрикостное введение лекарственных средств (рис. 13.22.). Показано, что этот доступ эффективен у пациентов любого возраста и связан с особенностями сосудистой системы костей (неспадающаяся венозная сеть).
Рис. 13.22. (1-2). Устройство для внутрикостного введения лекарственных средств.
В соответствии с Рекомендациями 2010 года, эндотрахеальное введение лекарственных средств при проведении СЛР не рекомендуется в связи с непредсказуемостью концентрации лекарственных средств в крови пациентов после этого пути введения, а также неопределенностью оптимальных дозировок.
|
Таблица 13.1.
Краткий универсальный алгоритм действий при внезапной смерти взрослых (в соответствии с Методическими рекомендациями ERC 2010 г)
Базовая СЛР: - оценить ситуацию в плане безопасности - убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего - обратиться за помощью окружающих - восстановить проходимость дыхательных путей - проверить дыхание (не более 10 сек!) - в случае отсутствия нормального дыхания вызвать «скорую помощь» и - выполнить 30 компрессий грудной клетки (100 в мин.) - продолжить СЛР в соотношении компрессии:дыхание 30:2 (при невозможности проведения искусственного дыхания ограничиться только наружным массажем сердца) до прибытия бригады «скорой помощи». - включить АНД, наложить электроды и нанести разряд |
Квалифицированная СЛР: - убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего - восстановить проходимость дыхательных путей - проверить признаки жизни и в случае отсутствия нормального дыхания и кровообращения начать проведение СЛР массаж:дыхание 30:2 до подключения монитора и дефибриллятора - оценить ритм сердца | |
в случаеФЖилижелудочковой тахикардии без пульса | в случаеасистолииилиэлектромеханической диссоциации |
1. Провести дефибрилляцию (1 разряд - 150-200 Дж бифазный или 360 Дж монофазный импульс) | Продолжить СЛР 30:2 с повторной оценкой ритма сердца через каждые 2 мин. При возникновении ритма, подходящего для дефибрилляции, действовать в соответствии с алгоритмом слева. |
2. После чего без паузы СЛР 30:2 в течение 2 мин. | |
3. Оценить ритм сердца и далее действовать в зависимости от полученного результата | |
В течение СЛР: ¾ корригировать возможные причины терминального состояния* ¾ контролировать положение и контакт электродов дефибриллятора ¾ обеспечить внутривенный (внутрикостный) доступ ¾ периодически вводить лекарственные средства (адреналин, антиаритмические и др.) | |
*Возможные причины: Гиповолемия «Токсины» (наркотики, отравление) Гипоксия Тампонада сердца Гипер/гипокалиемия Тромбоз коронарный Гипотермия Тромбоэмболия легочной артерии Ацидоз Напряженный пневмоторакс |
Алгоритм расширенной реанимации при брадикардии, в соответствии с ERC 2010 г., представлен на рис. 13.23. Алгоритм расширенной реанимации при тахикардии, в соответствии с ERC 2010 г, представлен на рис. 13.24. Алгоритм внутрибольничной реанимации, в соответствии с ERC 2010 г., представлен на рис. 13.25. и рис. 13.26.
|
Рис. 13.23. Расширенная реанимация. Алгоритм действий при брадикардии.
Рис. 13. 24. Расширенная реанимация. Алгоритм действий при тахикардии.
Рис. 13.25. Внутрибольничная реанимация.
Рис. 13.26. Внутрибольничная реанимация.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!