Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-09-30 | 321 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Объективное обследование пациента включает в себя следующее:
1. Общий осмотр;
2. Пальпацию (ощупывание);
3. Перкуссию (выстукивание);
4. Аускультацию (выслушивание);
5. Методы дополнительного исследования:
· Лабораторные;
· Функционально-диагностические.
ПРИМЕЧАНИЕ: часть методов объективного обследования входит в компетенцию медсестры, имеющей высшее сестринское образование (см. сестринскую историю болезни).
Объективное обследование начинают с общего осмотра пациента. Осмотр проводится системно по определенному плану, причем, проводить его лучше при дневном свете или при искусственном освещении лампами дневного света. Вначале проводят общий осмотр пациента, а затем отдельных участков тела, осматривая их при прямом и боковом освещении.
При общем осмотре оценивают:
1. Сознание пациента
2. Положение пациента
3. Общее состояние пациента
4. Состояние кожных покровов и видимых слизистых
5. Состояние костно-мышечной системы.
1.СОЗНАНИЕ ПАЦИЕНТА:
ВАРИАНТЫ: а) ясное;
б) спутанное;
в) без сознания (кома).
СОЗНАНИЕ ЯСНОЕ – ориентируется во времени и пространстве, дает адекватные ответы на поставленные вопросы.
СОЗНАНИЕ СПУТАННОЕ – выделяют:
а) ступор;
б) сопор.
Ступор (оцепенение) – пациент плохо ориентируется в окружающей обстановке, вяло и медленно отвечает на предложенные ему вопросы.
Сопорозное состояние (спячка) – в покое пациент в состоянии спячки, можно при разговоре вывести его из этого состояния, но затем он снова впадает в спячку.
КОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ – полная потеря сознания, является симптомом тяжелого заболевания.
2.ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА:
ВАРИАНТЫ: а) активное;
б) пассивное;
в) вынужденное.
|
АКТИВНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ – пациент активен, может ходить, осуществлять самоуход.
ПАССИВНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ – пациент лежит, нуждается в постороннем уходе.
ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ –пациент старается принять такое положение, при котором испытывает облегчение.
3.ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ:
ВАРИАНТЫ: а) удовлетворительное;
б) тяжелое;
в) крайне тяжелое.
УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ – положение пациента в постели активное, выражение лица без особенностей (бодрое), сознание ясное. Пациент активен, может обслуживать себя, активно беседует с мед. персоналом. Могут выявлять многие симптомы болезни, но их наличие не мешает пациенту проявлять свою активность.
СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ – характеризуется более выраженными жалобами, обусловленными основными заболеваниями, пациент предпочитает большую часть времени находиться в постели, т.к. активные действия усиливают общую слабость и болезненные симптомы. Сознание пациента, как правило, ясное, выражение лица болезненное. При непосредственном обследовании больного выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем более существенна.
ТЯЖЕЛОЕ СОСТОЯНИЕ – пациент практически постоянно находится в постели, жалобы и симптомы болезни выражены значительно. Сознание может быть спутанным, однако нередко остается ясным. Выражение лица страдальческое. Активные действия пациент совершает с трудом.
4.СОСТОЯНИЕ КОЖИ:
Оцениваются следующие параметры: цвет, влажность, чистота, тургор, эластичность.
1. Цвет кожных покровов - в норме кожа розовая или смуглая, или с загаром.
Патологическая окраска кожи: а) бледная;
б) гиперемированная;
в) цианотичная;
г) желтушная.
2. Влажность кожи – в норме кожа должна быть умеренной влажности.
При патологии может быть: а) влажной;
б) сухой.
3. Чистота кожи – в норме кожа чистая (без патологических изменений).
При патологии:
а) наличие сыпи (указать локализацию);
б) наличие рубцов (указать локализацию);
|
в) наличие опрелостей (указать локализацию);
г) наличие кровоизлияний (указать локализацию, размеры);
5.СОСТЯНИЕ ВИДИМЫХ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК:
Осматривают конъюнктиву глаз и слизистую полость рта. Оценивают окраску, влажность, чистоту.
1. В норме видимые слизистые розовые.
При патологии: а) гиперемированные;
б) бледные;
в) желтушные.
2. В норме видимые слизистые влажные. При патологии – слизистые сухие.
3. В норме видимые слизистые чистые без налета.
При патологии: а) наличие язвочек;
б) наличие налета;
в) наличие трещин и т.д.
6.СОСТОЯНИЕ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ.
В норме осанка правильная, деформаций скелета нет.
При патологии: а) наличие деформаций скелета;
б) наличие деформаций суставов;
в) наличие атрофии мышц;
г) отсутствие конечностей.
Манипуляция № 31
«Проведение полной и частичной санитарной
Обработки пациента».
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!