Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-09-10 | 220 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Использование дорогого, сложного и относительно крупногабаритного прибора для механического проведения непрямого массажа сердца позволяет высвободить в бригаде руки, для которых всегда может найтись более квалифицированная работа.
Кардиопамп — аналог большой присоски, придающий массажу сердца двунаправленный характер: активной становится не только компрессия, но и тракция (декомпрессия).
Согласно некоторым исследованиям, это повышает эффективность непрямого массажа.
Правда, существуют и сложности с наложением на грудную клетку этого приспособления.
Применение надувных противошоковых штанов, точнее — костюма, помогает быстро увеличить венозный возврат к сердцу.
С учетом того что большинство моделей выполняют параллельно и функцию транспортного иммобилизатора, применение такого устройства можно считать оправданным.
Аппаратура слежения
Никакая терапия невозможна без отслеживания происходящих изменений в состоянии пациента, а ряд заболеваний может быть диагностирован только с помощью специальной аппаратуры.
Фонендоскоп и тонометр остаются незаменимыми до сегодняшнего дня.
Механические тонометры, как и пульсоксиметрические датчики, далеко не всегда надежны во время движения автомобиля, поэтому основным средством аппаратного слежения за состоянием больного остается кардиоскоп.
Мировая практика показывает, что наиболее эргономично использование моноблоков, включающих в себя кардиоскоп для мониторирования сердечного ритма, кардиограф для регистрации и более тонкой диагностики и дефибриллятор.
Ряд фирм включают в этот комплекс и пищеводный кардиостимулятор, что вполне удобно и оправданно.
|
Такой моноблок универсален, обеспечивает диагностику и терапию фатальных нарушений сердечной деятельности наряду с регистрацией происходящего на бумаге и портативен — может сопровождать больного по всему маршруту транспортировки.
Он специально спроектирован для выездной работы, малочувствителен к ударам и тряске, не требует внешнего заземления, питается как от внешней сети 220 V АС, 12 V ОС, так и от встроенных аккумуляторов.
Естественно, такой аппарат работоспособен только при надлежащей комплектации, уходе, грамотном и регулярном техническом сопровождении.
Отсутствие кардиографических электродов или геля для ложек дефибриллятора, несвоевременная замена аккумуляторных батарей делают его бесполезным.
Оборудование для медикаментозной терапии
Лекарственная терапия в практике работы бригады скорой помощи является, как правило, реакцией на остро развившееся состояние или декомпенсацию хронического страдания с угрозой фатальных осложнений и опирается на использование интенсивных методов, т. е. парентеральных — внутривенного, интратрахеального и ингаляционного.
Парентеральное введение.
Доступ в венозное русло осуществляется путем катетеризации периферических и/или центральных вен одноразовыми пластиковыми катетерами из фабричных укладок.
В арсенале бригады всегда должно быть достаточное количество катетеров различного калибра.
Тип системы для инфузий должен соответствовать типу переливаемого раствора.
Люеровский павильон системы для инфузии должен быть снабжен резьбовым фиксатором.
Желательно иметь инфузионные системы со встроенной ручной помпой для ускоренного вливания вязких растворов.
Известно, насколько нелегко обеспечить переливание жидкостей в движущемся автомобиле.
Поэтому рекомендуем пользоваться исключительно растворами в мягких пластиковых мешках большого объема.
Эти мешки были введены в обращение во время войны во Вьетнаме.
|
Мешок подкладывали под пострадавшего, и он своим весом обеспечивал переливание растворов при полном отсутствии риска воздушной эмболии: порожний мешок, в отличие от любой другой тары, действительно пуст — воздуха не содержит.
Еще более высокую скорость вливания можно обеспечить, заключив мешок в надувную манжету — аналог манжеты тонометра.
Иметь такое приспособление, позволяющее регулировать давление в мешке и, следовательно, скорость вливания, в арсенале любой бригады представляется крайне целесообразным.
Многие лекарственные средства, применяющиеся сегодня в интенсивной терапии, требуют непрерывного введения со строго регулируемой скоростью.
Капельное вливание таких препаратов, как, например, симпатомиметики, следует считать неприемлемым.
Для обеспечения корректного применения таких препаратов бригада скорой помощи должна располагать шприцевыми дозаторами, которые могут работать со шприцами различной емкости и обеспечивать подачу лекарственных препаратов с гарантированной, легко и прецизионно регулируемой скоростью.
Такие аппараты, как правило, также имеют множественный стандарт электропитания и узлы жесткого крепления.
Ингаляции.
Ингаляционным путем применяются многие препараты.
Для этой цели служат либо различные специальные ингаляторы, либо сам лекарственный препарат выпускается в официнальном ингаляторе.
Особняком стоит группа ингаляционных анестетиков.
Они применяются только с помощью специальной наркозно-дыхательной аппаратуры.
Бесспорно, наркоз состоит в арсенале лечебных воздействий бригад скорой помощи.
Однако использование низкопоточных схем ингаляционного наркоза в условиях работы выездной бригады сложно и небезопасно для больного ввиду отсутствия специализированной следящей аппаратуры, а применение схем с высокими потоками приводит к очень быстрому загрязнению атмосферы салона, даже очень хорошо вентилируемого, анестетиком.
Создавать же специальную систему эвакуации отработанных газов, аналогичную системам хороших операционных залов, вряд ли целесообразно.
С учетом наличия достаточного количества препаратов для внутривенного наркоза в арсенале современной фармакологии и шприцевых дозаторов на борту автомобиля средством выбора, по-видимому, нужно считать тотальную внутривенную анестезию.
Конечно, в задачи специализированной бригады может входить проведение наркоза на выезде, но тогда оборудование будет правильнее считать не бортовым, а возимым.
В случае, если предстоит работа с большим количеством пораженных, каждому из которых бригада не в состоянии уделить внимание в полном объеме, целесообразно иметь в арсенале достаточное количество простых приспособлений для ингаляционной аутоанальгезии на основе препаратов типа трилена.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!