Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-08-23 | 235 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Метаболический ацидоз, как правило, осложняет течение дегидратации, но гипервентиляция с увеличением глубины и частоты дыхания способствует его компенсации.
Алкалоз у больных диареей является обычно следствием обильных рвот или больших потерь хлоридов с мочой при нарушении функции почечных канальцев.
Гипокалиемия – связана с иcтощением запаса К+, который выводится с рвотой, водянистым стулом, мочей, особенно при применении кортикостероидов и сердечных гликозидов. В норме К+ в плазме составляет 4 – 5,5 ммоль/л.,при снижении ниже 4 – 3,8 ммоль/л расценивается как гипокалиемия, но клинически симптомы появляются при К+ — 3,5 ммоль/л, критический предел гипокалиемии – 1,5 ммоль/л, а гиперкалиемии –7 ммоль/л. При гипокалиемии развивается метаболический алкалоз, который устраняется только введением К+. Недостаток К+ в организме ребенка
характеризуется появлением следующих клинических признаков:
Гиперкалиемия – появляется при концентрации К+ выше 5,8 – 6 ммоль/л (у новорожденных 6 – 8 ммоль/л) и клинически характеризуется – брадикардией, снижением АД, неприятными ощущениями в области сердца, гипотония мышц, вялые параличи, парастезия, спутанность сознания. Цианоз кожи и слизистых, снижение сухожильных рефлексов. ЭКГ указывает на нарушение предсердно-желудочковой проводимости (удлинение интервала Р – Q или исчезновение зубца Р, расширение QRS – комплекса, увеличение вольтажа, зубец Т заострён. Повышение уровня калия до 10 мм/л — всего в 2 раза по сравнению с нормой может обусловить внезапную остановку сердца в фазе диастолы.
|
В случаях гиперкалиемии следует срочно отменить все растворы содержащие калий. Вводим глюконат кальция 10% раствор, 1мл. на 1 год жизни в сутки, 20% раствор глюкозы в дозе 50 – 100 мл с инсулином, проводить мероприятия по устранению гиповолемии.
Гипонатриемия – проявляется при концентрации Na в плазме менее 130 ммоль/л (в норме Na = 140 -+ 5 – 10 ммоль/л). клинически проявляется – вялость, адинамия, мышечная гипотония, гипотермия, кожа дряблая, холодная, влажная, тургор снижен, кожная складка расправляется плохо, рисунок на коже с «мраморностью». В моче – снижение относителтьной плотности мочи, полиурия.
Гипернатриемия – проявляется при концентрации Na в плазме 150 ммоль/л и более. Клинически характерно: возбуждение, гипертонус мышц, судороги, кожа сухая, горячая на ощупь, губы сухие яркие, язык сухой, жажда выраженная. Снижение диуреза до олигурии, плотность мочи повышена.
Дисфункция вегетативной нервной системы, непосредственное воздействие токсинов на мышцу сердца приводят к поражению сердечно-сосудистой системы (снижение сократительной способности миокарда, тонуса сосудов, 8 кратковременное повышение АД, развитие коллаптоидных состояний при тяжелом течении заболевания). Гиперсимпатикотония способствует усилению функции коры надпочечников с последующим развитием централизации и децентрализации кровообращения. В результате распада тромбоцитов выделяется серотонин, что приводит к развитию местного спазма сосудов и усилению циркуляторных расстройств. Измененный эндотелий сосудов активирует тканевой тромбопластин, что приводит к активации свертывающей системы крови и развитию ДВС-синдрома. Наряду с токсемией в патогенезе имеют значение местные воспалительные изменения в кишечнике. Воспалительный процесс сопровождается активацией специфической и неспецифической иммунологической реактивности. В некоторых случаях формируется вторичная иммунная недостаточность. При удовлетворительном состоянии иммунитета заболевание заканчивается выздоровлением.
|
Бронхиальная астма. Осложнения в приступном периоде.
Острые дыхательные осложнения БА отличаются своей тяжестью и быстротой нарастания симптомов, поэтому еще их называют непосредственными осложнениями бронхиальной астмы. К ним относят:
БИЛЕТ 24
Гемолитическая болезнь новорожденных на почве резус конфликта. Пренатальные и постнатальные методы лечения
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!