Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-08-07 | 240 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Больной с переломом шейки бедра при лечении вытяжением проводит в постели 2 или 3 месяца. Двия^ения рук, головы, туловища и здоровой ноги свободны, иэтими
— 173 —
-К. Ф.ДРЕВИПГ-
- ТРАВМАТОЛОГПЯ-
движениями следует компенсировать длительную вынужденную неподвижность больного. В большинстве случаев переломы шейки бедра бывают у людей пожилых; они не могут сразу делать активную гимнастику, а потому надо начинать небольшие движения возможно раньше: на 2-3-й день движения для рук с глубоким дыханием.
Больные с переломом шейки бедра обычно группируются в отдельной палате; эти переломы чаще бывают у пожилых женщин. Инструктор должен убедить этих больных в необходимости активного проведения гигиенической гимнастики. Надо подчеркнуть факт живого интереса к гимнастике в пожилом возрасте. Если умело подойти к этим больным, они быстро почувствуют потребность и осознают необходимость гимнастики. При естественной в этом возрасте общей слабости, при соответственных изменениях в сосудистой системе и при часто неполноценной дыхательной функции длительное лежание является особо неблагоприятным фактором.
Гимнастика противопоказана при декомпенсации сердечной деятельности и острых осложнениях со стороны легких или других органов. Описание гигиенической гимнастики см. на рис. 1.
Специальные лечебные упражнения для больной конечности при переломе шейки бедра начинаются также с первых дней.
1. Тыльное сгиб а н и е стопы. Движение делать
медленно, одно движение в 2-3 секунды, чтобы создава
лось полноценное напряжение мышц и хорошая амплиту
да движения в голеностопном суставе. Сделать 8-10 сги
баний, отдых и движение рук с дыханием; повторить 2-3
раза.
2. Сгибание пальцев, ноги- упражнение для
мышц подошвы, как мы говорим, «подкорчивание паль
цев»: все пальцы ноги сгибаются к подошве, нога не двига
ется в голеностопном суставе. Темп движения - 3 секундь1
на сгибание и разгибание, повторить 8-10 раз.
3. Напряжение мышц вс ей ноги: стопа верти"
кально вверх, напрячь мышцы всей ноги, не меняя ее поло
жения, т. е. не давая движения в суставах, как мы гово-
рим, «сделать жесткую ногу». Инструктор проверяет напряжение мышц рукой. Если больной не схватывает этого движения сразу, его обучают на здоровой ноге. Одно напряжение с небольшой паузой после упражнения займет 5 секунд; повторить 5-6 раз.
4. Напряжение всей ноги с легким повор
отом всей ноги по длинной оси внутрь. Сто
па стоит вертикально вверх; сделать напряжение всей ноги
с легким поворотом ее внутрь, причем пятка слегка повер
тывается кнаружи. Напряжение рассчитано на 5 секунд,
повторить 2-3 раза: отдых, повторить еще 2-3-раза.
5. Напряжение одной четырехглавой
мышцы: коленная чашечка делает небольшое движение
вверх, и при расслаблении мышца становится на место. Од
но сокращение на 2-3 секунды; сделать 5-6 раз; отдых; по
вторить 4-5 раз.
Это упражнение называют иногда «играть чашкой» или «играть надколенником».
Все эти пять упражнений разучиваются инструктором отдельно с каждым больным. Им рекомендуется уже с первых дней проделывать самостоятельно все движения не менее 3-5 раз, постепенно увеличивая число каждого из них. Когда костное вытяжение заменено липкопластырным, упражнения даются большей интенсивности.
6. Сгибание и разгибание в коленном
суставе. Первые упражнения в коленном суставе дела
ются под наблюдением инструктора физкультуры: осво
бождается бинт, поддерживающий колено на шине, - «га-
мачок», и при поддержке ноги в области голеностопного
сустава делаются первые сгибания в коленном суставе в
объеме высоты шины, что дает движение под углом в 30-
35°. Постепенно больной начинает делать движение в этом
объеме самостоятельно по нескольку раз в день, особенно
когда снимается скелетное вытяжение.
В течение третьего месяца начинают упражнения прямой ноги.
7. Небольшое отведение и приведение
прямой ноги с помощью инструктора. Покойное поло
жение ноги в отведении принимают за выходное положе-
174 —
- Е. Ф. ДРЕВИНГ -
- ТРАВМ АТОЛОГИЯ-
ние и делают легкое покачивание - отведение и приведение. Инструктор поддерживает ногу у пятки и под коленным суставом.
8. Очень небольшое отведение ноги, исходя из по
койного отведенного положения. Нога поддерживается
инструктором. Движение делается пяткой вперед, носок
взять на себя. Сделать 3-4 раза, отдых; повторить 3-4 раза.
9. Сгибание в коленном суставе с опо
рой стопы на постель; угол сгибания постепенно
увеличивается.
В дальнейшем при более выраженном сгибании с подниманием стопы от постели инструктор поддерживает ногу под коленным суставом и этим уменьшает напряжение мышц бедра. Сделать 4-5 сгибаний; отдых; повторить 3-4 раза.
10. К концу 3-го месяца делают первые попытки акт
ивно поднять в сю конечность без поддер
жки. При этом груз с бедра не снимается, можно припод
нять шнур и этим облегчить поднимание ноги вверх. Боль
ной поддерживает рукой бедро снаружи, сохраняя пово
рот всей ноги внутрь. Это движение - поднимание ноги
вверх - совершается под контролем врача или инструкто
ра. Упражнение вводится в ежедневные занятия с инст
руктором, пока больной не научится делать его самостоя
тельно.
11. Через 5-7 дней после того, как больной начал сво
бодно поднимать ногу вверх, ему разрешают на 1-2 часа
класть ногу на постель без шины, подкладывая валик под
коленный сустав. Через несколько дней больного начина
ют приучать к осторожному самостоятельно
му отведению ноги. Движение делается сначала без
поднимания ноги от постели.
Поднимание с постели проводят с большой осторожностью, соблюдая положение больной ноги в отведении и ротации внутрь.
Больные начинают ходить с костылями, продолжая держать ногу ротированной внутрь. Нагрузка ноги тяжестью - наступать на ногу очень осторожно и постепенно " разрешается через 5 месяцев.
_176 —
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!