Заболевания глотки 2 уровень

 

11. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 10⁹, СОЭ – 28 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. паратонзиллярный абсцесс;

B. фолликулярная ангина;

C. лакунарная ангина;

D. катаральная ангина;

E. острый фарингит.

12. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 10⁹, СОЭ – 28 мм/ч.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. паратонзиллярный абсцесс;

B. фолликулярная ангина;

C. лакунарная ангина;

D. катаральная ангина;

E. острый фарингит.

 

13. Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. паратонзиллярный абсцесс;

B. фолликулярная ангина;

C. лакунарная ангина;

D. катаральная ангина;

E. острый фарингит.

 

14. Пациент 34 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. паратонзиллярный абсцесс;

B. фолликулярная ангина;

C. лакунарная ангина;

D. катаральная ангина;

E. острый фарингит.

 

15. Пациент 36 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Болен 4 дня, после того как поел мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет. ОАК, ОАМ без патологии.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. А) паратонзиллярный абсцесс;

B. Б) фолликулярная ангина;

C. В) лакунарная ангина;

D. Г) катаральная ангина;

E. Д) острый фарингит.

 

16. Пациентка 24 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повшение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. паратонзиллярный абсцесс;

B. фолликулярная ангина;

C. лакунарная ангина;

D. катаральная ангина;

E. острый фарингит.

 

17. Ребенка 4х лет привели на прием родители, заметившие, что ребенку трудно глотать и дышать, речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. хронический тонзиллит, декомпенсированная форма;

B. хронический гипертрофический фарингит;

C. двусторонний паратонзиллярный абсцесс;

D. гипертрофия небных миндалин;

E. аденоидные разращения.

 

18. Пациент 28 лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. ангина Симановского-Венсана;

B. агранулоцитарная ангина;

C. фолликулярная ангина;

D. моноцитарная ангина;

E. лакунарная ангина.

 

19. Пациент 22 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., слабость, увеличена печень и селезенка, неприятный запах изо рта, увеличены подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоцитоз, моноциты-70%, нейтрофилы – 10%.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. ангина Симановского-Венсана;

B. агранулоцитарная ангина;

C. фолликулярная ангина;

D. моноцитарная ангина;

E. лакунарная ангина.

 

20. Пациент 22 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., озноб, слабость, сильная боль в горле, слюнотечение, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: для снятия зубной боли длительно принимал анальгин. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, мягком небе, задней стенке глотки, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоциты 2*10*/л, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы отсутствуют.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. ангина Симановского-Венсана;

B. агранулоцитарная ангина;

C. фолликулярная ангина;

D. моноцитарная ангина;

E. лакунарная ангина.

 

21. Ребенок 6-ти месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. ретрофарингеальный абсцесс;

B. парафарингеальный абсцесс;

C. паратонзиллярный абсцесс;

D. лакунарная ангина;

E. аденоидит.

 

22. Ребенок 2х лет болеет простудными заболеваниями 1-2 раза в год. При осмотре: слизистая глотки розового цвета, небные миндалины слегка выступают из-за дужек, лакуны плохо выражены, содержимого нет. Регионарные лимфоузлы единичные, смещаемые, до 0,5 см в диаметре.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. хронический декомпенсированный тонзиллит;

B. хронический компенсированный тонзиллит;

C. хронический гипертрофический фарингит;

D. хронический субатрофический фарингит;

E. здоров.

 

23. Ребенок 7 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что ребенок спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре ЛОР-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. хронический тонзиллит, декомпенсированная форма;

B. хронический гипертрофический фарингит;

C. двусторонний паратонзиллярный абсцесс;

D. гипертрофия небных миндалин;

E. аденоидные разращения.

24. В стационар поступила пациентка Т., 17 лет, с жалобами на боли в горле справа, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Больна 4ый день.

Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций?

A. внутренняя сонная артерия;

B. наружная сонная артерия;

C. общая сонная артерия;

D. щитовидная артерия;

E. аорта.

 

25. ребенок, 8 лет, дышит ртом, храпит во время сна. В анамнезе – частые простудные заболевания, ухудшилось внимание.

Какой метод исследования из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ информативен?

A. передней риноскопии;

B. гипофарингоскопии;

C. задней риноскопии;

D. фарингоскопии;

E. Ларингоскопии.

 

26. В стационар поступил пациент Ф., 19 лет, с жалобами на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Болен 5-ый день. Положение головы вынужденное. Имеется болезненное уплотнение у угла нижней челюсти слева, кожа над ним гиперемирована.

Близость расположения каких нервов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций?

A. лицевой нерв;

B. гортанный нерв;

C. возвратный нерв;

D. тройничный нерв;

E. блуждающий нерв.

 

27. В стационар поступил пациент Ф., 19 лет, с жалобами на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Болен 5-ый день. Положение головы вынужденное. Имеется болезненное уплотнение у угла нижней челюсти слева, кожа над ним гиперемирована.

Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций?

A. внутренняя сонная артерия;

B. наружная яремная вена;

C. позвоночная артерия;

D. небная артерия;

E. аорта.

 

28.Пациентка П., 27 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,9° С, слабость, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, сквозь слизистую миндалин просвечивают желтоватые гнойнички, размерами с просяное зерно.
Что из ниже перечисленного входит в план лечения КРОМЕ:

 

A. антибиотики;

B. обильное питье;

C. полоскание горла раствором фурациллина;

D. нестероидные противовоспалительные средства;

E. смазывание небных миндалин раствором Люголя.

 

29.Пациентка Л., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С, слабость, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловато-желтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит.
Что из ниже перечисленного входит в план лечения КРОМЕ:

 

A. антибиотики;

B. обильное питье;

C. полоскание горла раствором фурациллина;

D. нестероидные противовоспалительные средства;

E. смазывание небных миндалин раствором Люголя.

 

 

30.Пациентка Л., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С,, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловато-желтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит.

Какой метод исследования, из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

 

A. эпифарингоскопия;

B. гипофарингоскопия;

C. мазок из глотки на BL;

D. пункция паратонзиллярного пространства;

E. пункция ретрофаренгеального пространства.

 

31.Пациентка Л., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С,, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловато-желтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит.
Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения:

 

 

A. тонзиллотомия;

B. полоскания глотки настоями трав;

C. смазывание глотки раствором Люголя;

D. промывание лакун небных миндалин шприцом с канюлей;

E. промывание лакун небных миндалин аппаратом Тонзилор;