Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-07-01 | 837 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Чаще всего – отравл-я этиловым спиртом, снотворными, психотропными, наркотич и ненаркотич анальгетиками, инсектицидами. Осн задача - удаление из орг-ма в-ва. Принципы детоксикации:
21. История открытия наркоза (Мортон, Пирогов). Понятие о биологическом и медицинском наркозе. Класс-я средств для наркоза. Механизм действия ингаляционных наркозных препаратов. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов.
1846 г – открытие наркоза. Мортон (1819-69) – америк зубной врач, впервые ввел в хирургич практику эфирный наркоз. Пирогов (1810-81) – рус хирург и анатом, основопол-к военно-полевой хирургии. Впервые произвел операцию под наркозом на поле боя (1847), ввел неподвижную гипсовую повязку.
Наркоз с биологической точки зрения – угнетение всякой жизнидеятельности клетки.
С медицинских позиций, наркоз – обратимое состояние организма, при котором теряется сознание, выключается чувствительность, расслабляется скелетная мускулатура, утрачиваются рефлексы, снижаются обменные процессы, но жизнидеятельность жизненно важных центров сохраняется на уровне для поддержания жизни.
|
Класс-я: ср-ва для ингаляц (жид летучие и газообразные) и неингаляц наркоза. Жид летучие – фторотан, изофлуран, энфлуран, эфир для наркоза. Газообразные – азота закись. Неингаляц – пропанидид, тиопентал-Na, гексенал, Na оксибутират, кетамин.
МД связан с их высокой липофильностью. Т.к. клеточные мембраны состоят в основном из липидов, средства для наркоза накаливаются в клет.мембранах. При этом нарушается проницаемость мембран. Эти ср-ва оказывают неспецифическое угнетающее влияние на клетки любых тканей, в первую очередь ЦНС.
ПЭ: Эфир для наркоза – раздражение дых.путей, неприятные ощущения, усиление секреции бронх.желез, бронхопневмонии, рвата после операции; Фторотан – послеоперационные боли из-за быстрого пробуждения, озноб, нарушения ф-ции печени; Изофлуран – аритмии, лейкоцитоз.
Противопоказания: Эфир для наркоза – туберкулез легких, острые заболевания дых.путей, повышенное внутричерепное давление, диабет, ацидоз, тяжелые заболевания почек; Фторотан – феохромоцитома, гипертиреоз, гипотония, аритмии; Изофлуран – повышенное внутричерепное давление; Закись азота – заболевания ЦНС, алкоголизм
Сравнит.хар-ка -
22 .История открытия неингаляционного наркоза (Пирогов, Кравков, Федоров). Классификация средств для наркоза. Требования, предъявляемые к неингаляционным наркозным препаратам. Достоиноства и недостатки неингаляционного наркоза в сравнении с ингаляционным. Сравнительная характеристика неингаляционных наркозных средств.
Идея неингаляционного наркоза и ее реализация принадлежит Пирогову, который разработал и применил эфиро-масляный прямокишечный наркоз. Кравков для неингаляционного наркоза предложил Гедонал. Его успешно применил в клинике Федоров.
Классификация средств для наркоза
1) Средства для ингаляционного наркоза
Жидкие летучие вещества
Фторотан, Энфлуран, Изофлуран, Эфир для наркоза
Газообразные вещества
Азота закись
2) Ср-ва для неингаляционногонаркоза
|
Пропанидид, Гексенал, Пропофол, Нитрия оксибутират, Тиопентал-натрий
Требования, предъявляемые к неингаляц.наркозным препаратам:
1.Большая широта наркотического действия
2.Достаточная сила и глубина действия.
3.Отсутствие токсического действия на дыхание.
4.Быстрота действия без периода возбуждения.
5.Достаточная скорость элиминации.
6.Остутствие раздражающего действия.
Достоинства и недостатки. Неингаляционные нарк.ср-ва удобны тем, что не ограничивают операционное поле, не вызывают возбуждение, вызывают быстрое наркозное действие. Но, действуют кратковременно, недостаточно расслабляют мускулатуру, при их использовании невозможно управлять наркозом.
Тиопентал-натрий возбуждает цент блужд.нерва, поэтому перед его применением нужно вводить М-холинолитик.; Гексенал – угнетае дыхат. И сосудо-двигат.центры, поэтому вводят медленно.Пропанидид – наркоз кратковременный, быстро наступает.; Кетамин – неглубокий наркоз.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!