Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-06-29 | 302 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
• Нарушение мембранного пищеварения (дисахаридная недостаточность).
• Нарушение всасывания электролитов, воды, витаминов, белков, жиров, углеводов.
• Нарушение моторной функции
Клиническая
• Степень тяжести синдрома нарушения всасывания.
• Течение: редко, часто рецидивирующее.
• Фазы болезни: обострение, ремиссия.
• Осложнения: солярит, неспецифический мезаденит
ПАТОГЕНЕЗ. двигательные расстройства кишечника и нарушение барьерной функции его стенки. Повреждение барьерного слоя приводит к снижению активности мембранных ферментов, иммунологического гомеостаза, микроциркуляции, к изменениям кишечной микрофлоры. В основе ХЭ лежит нарушение физиологической регенерации слизистой оболочки тонкой кишки. Ворсинки становятся короче и атрофируются, крипты склерозируются или подвергаются кистозному расширению.
повреждение слизистой оболочки толстой кишки в результате длительного воздействия механических, токсических, аллергических факторов. В патологический процесс вовлекается нервный аппарат кишечника, что приводит к нарушению двигательной и секреторной функции толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Возникает вторичная ферментопатия. Все это приводит к развитию кишечной диспепсии
КЛИНИКА
Колит
1. Болевой синдром — боли локализуются по ходу толстого кишечника, значительно реже — вокруг пупка. Характер разнообразный — тупые,
ноющие, иногда приступообразные спастического типа или распирающие. уменьшаются после отхождения газов, дефекации, после приема спазмолитиков, применения тепла. Боли усиливаются после приема грубой пищи жирных блюд, алкоголя, газированных напитков.
|
распиранием.
2. Нарушение стула может быть неоформленный, жидкий, реже — кашицеобразный с примесью слизи. Характерны позывы на дефекацию сразу после приема пищи. Могут быть запоры, сменяющиеся на 1—2 дня частой дефекацией с отделением первоначально твердого а затем жидких, пенистых, бродильных, зловонных каловых масс
3. Диспептический синдром тошнота, снижение аппетита, неприятный металлический привкус во рту.
4. Астено-невротический
При объективном исследовании — язык обложен серовато-белым налетом. Пальпация болезненна по ходу толстого кишечника, часто пальпируются спазмированные и расширенные участки толстого кишечника.
Местный энтеральный синдром.
метеоризмом, болью в животе, преимущественно в средней его части, вздутием живота (живот имеет форму колпака), громким урчанием, поносом, реже запором, либо их чередованием.
Стул обильный кашицеобразный, 3—6 раз в сутки; кал светло-желтый
Общий энтеральный синдром.
развитием синдрома мальдигестии и синдрома мальабсорбции в тонком кишечнике.
Синдром мальабсорбции — нарушение всасывательной способности кишечника. Жалобы больных чрезвычайно разнообразны:
• астено-вегетативные
• функциональный демпинг-синдром — после приема богатой углеводами пищи отмечается потливость, дрожание рук, сердцебиение.
• поражение кожи и ее придатков — сухая, шелушащаяся, бледная или сероватого цвета, тургор и эластичность ее снижены, пигментные пятна на лице, шее, ногти ломкие, тусклые, иногда по типу «часовых» стекол.
При синдроме мальабсорбции нарушаются все виды обмена. Нарушение обмена электролитов:
• гипокальциемия: повышенная нервно-мышечная; боли в мышцах; положительный симптом Хвостека Труссо
• гипокалиемия, гипонатриемия: слабость и боли в мышцах, снижение мышечного тонуса, тошнота, рвота; нарушение сердечного ритма (прежде всего экстрасистолия); снижение АД.
• дефицит железа: сухость кожных покровов и слизистых оболочек; дисфагия (атрофия слизистой оболочки пищевода); изменение ногтей; ломкость и выпадение волос; извращение вкуса и обоняния; атрофические изменения в желудке,
|
Нарушение обмена витаминов. Явления гиповитаминоза Витамин С — повышенная кровоточивость
Витамин В1 — жжение и покалывание в ногах (парестезии), «ползание
мурашек»,
Витамин В2 — развитие ангулярного стоматита (заеды в углах рта),
Расстройство белкового обмена: прогрессирующее падение массы тела; гипотрофия мышц, снижение мышечной силы; гипопротеинемия; гипопротеинемические отеки.
Нарушение жирового обмена: снижение массы тела, уменьшение вплоть до полного исчезновения подкожной клетчатки; стеаторея;
При колите При копрологическом исследовании в кале находят слизь, лейкоциты, иногда эритроциты, много внутриклеточного крахмала, непереваренной клетчатки (так называемый «цекальный синдром»), кристаллов жирных кислот, непереваренных мышечных волокон
Эндоскопические методы (ректороманоскопия, колонофиброскопия) позволяют выявить признаки воспаления, дистрофии и атрофии слизистой толстой кишки. Стенка кишки гиперемирована, отечна, с налетом слизи. При атрофии слизистая оболочка бледная, с сетью просвечивающих через нее мелких сосудов; стенка кишки выглядит сухой, тонус кишки часто снижен.
При энтерите Копрологический анализ позволяет обнаружить стеаторею, креаторею, амилорею.
Бактериологический посев кала позволяет выявить дисбактериоз
В биохимическом анализе крови отмечают гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гипоглобулинемию, гипокальциемию, снижение уровня витаминов, железа, фосфора, магния, холестерина, фосфолипидов
В общем анализе мочи при тяжелом течении ХЭ определяют микрогематурию и альбуминурию;
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!