Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-06-29 | 257 |
5.00
из
|
Заказать работу |
• препараты имеют высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам клеток, участвующих в воспалении, и взаимодействуют с этими рецепторами;
• образовавшийся комплекс влияет непосредственно на транскрипцию генов через взаимодействие с молекулой ДНК. При этом угнетается функция м РНК, ответственной за синтез протеинов воспаления, и образуется новая молекула м РНК, отвечающая за синтез противовоспалительных протеинов (липокортин или липомодулин, нейтральная нейропептидаза и др.). Вновь синтезируемые пептиды непосредственно угнетают фосфолипазу А2, ответственную за продукцию провоспалительных ПГ, ЛТ, ФАТ.
Показания к применению:
предупреждение приступов при легких и среднетяжелых формах БА.
Побочные эффекты:
∙ фарингит, дисфония (вследствие атрофии мышц гортани, кандидомикоза слизистой полости рта);
∙ системные*: кушингоидный синдром, угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение интенсивности процессов костеобразования, развитие остеопороза.
Противопоказания:
∙ беременность, кормление грудью;
∙ туберкулез, грибковые, бактериальные и вирусные инфекция органов дыхания и кожи;
∙ опухоли кожи;
∙ ветряная оспа.
Системные ГК
Механизмы действия
• стабилизируют тучные клетки, предотвращают их дегрануляцию и выход медиаторов аллергии и воспаления, в т. ч. и ПГ;
• блокируют образование Ig E (реагинов);
• подавляют позднюю астматическую реакцию**, что обусловлено подавлением клеточной и воспалительной реакции вследствие перераспределения лимфоцитов и моноцитов, угнетением способности нейтрофилов к миграции из сосудистого русла, перераспределением эозинофилов;
• стабилизируют лизосомальные мембраны и уменьшают выход лизосомальных ферментов, повреждающих бронхопульмональную систему;
• подавляют сосудорасширяющее действие гистамина;
• увеличивают количество и чувствительность β-адренорецепторов бронхов к бронхорасширяющим воздействиям адреномиметиков;
• уменьшают отек слизистой оболочки бронхов;
• повышают активность эндогенных катехоламинов (за счет увеличения количест-ва и/или эффективности цАМФ);
• тормозят холинергическую стимуляцию (за счет снижения количества и/или эф-фективности цГМФ).
Показания к применению:
Системная глюкокортикоидная терапия проводится только по строгим показаниям:
∙ очень тяжелое течение БА при отсутствии эффекта от всех остальных
методов лечения;
∙ кортикозависимая БА (когда больной уже длительное время принимает ГК и в данный момент отменить их уже невозможно);
∙астматический статус*; | } | |
ГК применяются парентерально | ||
∙кома при БА. |
Побочные эффекты:
∙ ожирение, преимущественно в области груди, живота, шейного отдела позвоноч-ника («бычий горб»), появление лунообразного гиперимированного лица;
∙ психозы, эмоциональная лабильность;
∙ истончение, сухость кожи, багрово-фиолетовые стрии;
∙ акне, гирсутизм;
∙ атрофия мышц;
∙ остеопороз, в т.ч. позвоночника (возможны переломы);
∙ гиперсекреция и повышение кислотности желудочного сока, развитие язв желудка и ДПК;
∙ гипергликемия (стероидный сахарный диабет);
∙ артериальная гипертензия;
∙ задержка Na и воды (отеки);
∙ задняя субкапсулярная катаракта;
∙ активизация туберкулезного процесса;
∙ угнетение функции надпочечников;
∙ «синдром отмены» в виде ухудшения течения БА, возобновления приступов удушья, развития астматического статуса, значительного падения АД, резкой слабости, тошноты, рвоты, артралгии, миалгии, болей в животе, головной боли.
Противопоказания:
∙ тяжелая форма БА;
∙ болезнь Иценко-Кушинга;
∙ беременность, период лактации;
∙ недостаточность кровообращения 3 степени;
∙ острый эндокардит;
∙ психозы;
∙ нефриты;
∙ остеопороз;
∙ ЯБ желудка и ДПК;
∙ активные формы туберкулеза;
∙ сахарный диабет.
Новым направлением в лечении БА является применение рекомбинантных человеческих анти-IgE-антител (ОМАЛИЗУМАБ). В ходе клинических испытаний показано, что при лечении ОМАЛИЗУМАБОМ уменьшается интенсивность ранней и поздней фаз аллергической реакции и количество эозинофилов в мокроте. Также в ходе исследований доказано преимущество ОМАЛИЗУМАБА в качестве дополнительной терапии при лечении БА среднего и тяжелого течения. Наибольшая эффективность пре-парата проявилась при лечении больных с тяжелыми формами заболевания. Приме-нение этого препарата ограничивает его высокая стоимость, способ применения (только инъекционные формы), а также неуверенность врачей в его преимуществах перед десенсебилизирующими средствами.
2. Бронхорасширяющие ЛС
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!