Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-06-19 | 185 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В надпочечниках различают мозговой и корковый слой. Мозговое вещество продуцирует и выделяет в кровь адреналин, корковый слой – гормоны кортикостероиды. Две основные группы кортикостероидов – минералокортикоиды и глюкокортикоиды.
Минералокортикоиды (альдостерон и менее активный дезоксикортикостерон) влияют, главным образом, на обмен электролитов и воды. При избыточной секреции минералокортикоидов возникают отеки, повышается АД, развивается гипокалиемия (аритмии, мышечная слабость). Недостаток минералокортикоидов приводит к обезвоживанию.
Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) – синтетический аналог гормона дезоксикортикостерона. Применяется при болезни Аддисона (недостаточности коры надпочечников), миастении, астении и некоторых других заболеваниях. Вводится в мышцы (масляный раствор), принимается сублингвально или защечно (таблетки). Может вызывать отеки, повышение АД, аллергии. Суспензию дезоксикортикостерона триметилацетата вводят внутримышечно 1 раз в 2 недели (действие пролонгированное).
Глюкокортикоиды активно влияют на обмен веществ.
· Стимулируют синтез гликогена в печени, повышают уровень глюкозы в крови.
· Оказывают катаболическое действие: нарушают синтез белков, способствуют их превращению в углеводы.
· Уменьшают кальцификацию костной ткани, могут вызвать остеопороз.
· Вызывают перераспределение жира в организме: увеличивают отложение жира на лице («лунообразное» лицо), шее, спине, животе.
· На обмен воды и электролитов влияют подобно минералокортикоидам, но слабее.
Фармакологические эффекты глюкокортикоидов:
· противовоспалительное действие за счет подавления активности фосфолипазы А2 (нарушается образование арахидоновой кислоты, что приводит к снижению продукции медиаторов воспаления);
|
· противоаллергическое действие за счет подавления развития иммунных клеток, стабилизации мембран тучных клеток, уменьшения проницаемости сосудов;
· подавление развития соединительной ткани;
· иммунодепрессивное действие за счет подавления различных этапов иммуногенеза;
· противошоковое и антитоксическое действие за счет увеличения концентрации в крови катехоламинов, повышения чувствительности адренорецепторов, сужения сосудов и снижения их проницаемости, активации ферментов биотрансформации.
Показания к применению глюкокортикоидов:
· поражения соединительной ткани – коллагенозы;
· ревматизм, ревматоидный артрит;
· тяжело протекающая бронхиальная астма (ингаляционно – препараты, невсасывающиеся из легких);
· тяжелые аллергические реакции (при неэффективности других средств);
· шок (внутривенно, внутримышечно);
· кожные заболевания (местное лечение с помощью гелей, кремов, мазей, лосьонов плохо всасывающихся глюкокортикоидов);
· тяжелые воспалительные и аллергические глазные болезни (местное лечение – мази, глазные капли);
· болезнь Аддисона (заместительная терапия);
· при трансплантации органов и тканей для предупреждения их отторжения.
Препараты глюкокортикоидов применяются также при ряде других тяжелых заболеваний.
Побочное действие глюкокортикоидов:
· отеки;
· повышение АД;
· гипергликемия (вплоть до стероидного диабета);
· замедление процессов регенерации, обострение ЯБЖ и ДПК, изъязвление слизистой ЖКТ;
· снижение иммунитета, обострение инфекционных заболеваний;
· разрежение костной ткани;
· отложение жира в области лица, шеи;
· повышение свертываемости крови;
· психические нарушения (эйфория, возможны психозы);
· нарушения менструального цикла и ряд других нежелательных эффектов.
При ингаляционном применении глюкокортикоидов перечисленные выше системные эффекты не наблюдаются. Но возможны охриплость голоса, сухость во рту, кандидоз полости рта и глотки. После ингаляции следует тщательно полоскать рот и горло.
|
При внезапном прекращении приема глюкокортикоидов развивается синдром отмены (в виде недостаточности надпочечников).
Препараты глюкокортикоидов.
· Гидрокортизон (мазь), гидрокортизона ацетат (суспензия для внутримышечного, внутрисуставного, околосуставного введения, мазь и крем, глазные мази), гидрокортизона гемисукцинат (порошок для приготовления раствора для внутривенного введения).
· Преднизолон (таблетки, мазь), преднизолона гемисукцинат (порошок для приготовления раствора для внутривенного введения).
· Дексаметазон (таблетки, раствор для внутримышечных, внутривенных, внутрисуставных, околосуставных инъекций, глазные и ушные капли).
· Триамцинолон (таблетки, суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения), триамцинолона ацетонид (мази и кремы). Синонимы триамцинолона: фторокорт, полькортолон, кеналог.
К группе глюкокортикоидов относятся также синафлан (синалар, флуцинар), флуметазон (лоринден, локакортен), применяемые при кожных заболеваниях. При бронхиальной астме ингаляционно назначаются беклометазон (альдецин, бекотид), флутиказон (фликсотид, серетид мультидиск).
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!