Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-06-12 | 535 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
(еще в 123 вопросе)
Классификация:
1. Природные (короткого действия)
- кортизон
-гидрокортизон
2. Синтетические
- средней продолжительности действия (преднизолон)
- длительного действия (дексаметазон)
Эффекты:
- замедляют выделение из организма натрия и воды
- увеличивают концентрацию глюкозы в крови (глюкозурия и стероидный диабет)
- угнетают синтез белка (похудение, мышечная слабость, кровоизлияния)
- синдром Иценко-Кушинга (отложение жира в области лица, шеи, груди, гирусутизм, повышение АД, дисменорея)
- уменьшают всасывание кальция (остеопороз)
- повышают чувствительность к катехоламинам, усиливают прессорное действие ангиотензина II.
- противовоспалительное действие
- иммуносупрессивное и противоалергическое действие
- лимфоцитопения, моноцитопения, эозинопения, лейкоцитоз
- угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
Показания к применению:
Надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром.
НЛР:
Остеопороз, патологические переломы, кровоизлияния в кожу, нарушение заживления ран, психоз, глаукома, синдром Иценко-Кушинга, желудочно-кишечные кровотечения, язвы, угнетение гипоталамо-гипофизарной системы, нарушение менструального цикла, АГ, отеки, активизация туберкулеза.
Принципы терапии:
ГКС рекомендованы только при неэффективности других препаратов. Исключения – надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром. Дозу постепенно снижают до минимальной, которая может обеспечивать клиническую стабильность.
Альтернирующая терапия:
Заключается в назначении ГКС через 1 день в дозе 2 раза большей той, которая была до перевода на альтернирующую терапию. Это позволяет снизить риск развития надпочечниковой недостаточности. Для такого режима пригодны ГКС средней продолжительности действия(преднизолон).
|
Пульс терапия:
Внутривенное введение высоких доз ГКС. Препарат выбора: метилпреднизолон, т.к реже вызывает НЛР. Вводят 1-2г/сут 3-5 дней. Показания: тяжелые и опасные для жизни заболевания (СКВ, васкулиты, ревматоидный артрит с висцеральными поражениями).
Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных препаратов. Классификация, эффекты, показания к применению.
(еще 118 вопрос)
Классификация:
Селективные ингибиторы ЦОГ-1 (аспирин)
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)
Неселективные ингибиторы ЦОГ (большинство НПВС – диклофенак, ибупрофен)
Эффекты:
Анальгезирующий эффект
Жаропанижающий эффект
Антиагрегационный эффект
Противовоспалительное действие обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а НЛР – ЦОГ-1
Показания к применению:
Ревматические заболевания, заболевания опорно-двигательной системы(остеоартроз), неврологические заболевания (невралгия, радикулит), почечная и печеночная колика, головная и зубная боли, лихорадка(при t > 38,5), артериальные тромбозы
Методы улучшения переносимости:
Одновременное назначение препаратов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ – омепразол.
Изменение тактики применения: снижение дозы, переход на парентеральное, ректальное или местное введение.
Применение НПВС, селективных к ЦОГ-2
НЛР:
Диспепсические расстройства, эрозии и язвы желудка и ДПК, кровотечения и перфорации. У детей при ОРВИ аспирин может вызвать синдром Рея (печеночная недостаточность, энцефалопатия).
Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции альфа метилдопа, клонидина, моксонидина.
Это гипотензивные средства центрального действия.
1. Метилдопа(агонист а2-адренорецепторов)
Эффекты:
Уменьшение ОПСС и снижение АД. Увеличивает СКФ и почечный кровоток. Седативное действие.
НЛР:
Сонливость, сухость во рту, задержка натрия и воды
|
2. Клонидин(агонист а2-адренорецепторов и I1-имидазолиновых рецепторов)
Эффекты:
Снижение сердечного выброса и ОПСС. Седативное действие.
НЛР:
При прекращении приема – резкое повышение АД. Снижение аппетита, секреции слюнных желез, задерживает натрий и воду.
3. Моксонидин (агонист I1-имидазолиновых рецепторов)
Эффекты:
Снижение активности сосудодвигательного центра и уменьшение ОПСС. Седативный эффект.
НЛР:
Утомляемость, головные боли, головокружение, нарушение сна
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!