Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-06-09 | 270 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Большая подвижность плечевого сустава объясняется особенностями строения
суставных поверхностей, обширностью капсулы, эластичностью его связок и
прилежащих мышц. Он образован головкой плечевой кости, представляющей
по форме треть шара, и суставной впадиной лопатки, расположенной на ее наруж-
ном углу. Величина суставной впадины, cavitas glenoidalis, вчетверо меньше
головки плечевой кости. Ее конгруэнтность увеличивается за счет суставной
губы, labrum glenoidale, имеющей волокнисто-хрящевую структуру. Одновре-
менно она является амортизатором, смягчающим резкие движения в суставе.
Суставные поверхности покрыты хрящом, который толще в центре и тоньше у их
краев.
Узкая суставная щель проецируется спереди на верхушку клювовидного
отростка, снаружи - по линии, соединяющей акромиальный конец клюю-
чицы с клювовидным отростком, сзади - под акромиальным отростком
лопатки, в промежуток между акромиаль-ной и остистой частями дельтовидной
мышцы.
Суставная капсула прикрепляется вдоль наружного края labrum glenoidale
лопатки и по анатомической шейке плечевой кости. Большой и
малый бугорки плеча остаются вне полости сустава. На внутренней поверх-
ности плечевой кости капсула простирается до хирургической шейки. Здесь
верхняя эпи-физарная линия плечевой кости лежит в полости сустава. Капсула
укрепляется связками, которые представляют утолщенные участки ее фиб-
розного слоя. Наиболее важное значение имеет клювовидно-плечевая связка,
lig. coracohumerale. Большая часть ее волокон вплетается в капсулу, меньшая
достигает большого бугорка. Спереди к капсуле сустава прилежат m. subscapu-
laris, m. coracobrachialis и caput breve m. bicipitis brachii; снаружи - m. deltoideus
|
и tendo ca-pitis brevis m. bicipitis brachii; сзади - mm. supraspina-tus, infraspina-
tus и teres minor. Нижнемедиальный участок капсулы не укреплен
мышцами и соответствует положению recessus axillaris, который обращен
к подмышечной впадине. Отсутствие здесь укрепляющего аппарата предрас-
полагает к возникновению нижнемедиальных вывихов плечевого сустава.
Капсула сустава состоит из двух слоев: волокнистого и синовиального.
Синовиальная оболочка образует recessus axillaris, самый большой заворот,
расположенный в нижнем отделе сустава и выявляющийся при приведении
конечности, когда капсула не напряжена; bursa synovialis subscapularis – распо-
лагается на передней поверхности капсулы под верхним отделом сухожилия m.
subscapularis и сообщается с полостью сустава одним или двумя отверстии-
ями; vagina synovialis intertubercularis является синовиальным влагалищем сухо-
жилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Оно лежит на переднела-
теральной поверхности проксимального конца плечевой кости в sulcus
intertubercularis. На уровне хирургической шейки плеча синовиальная обо-
лочка заворачивается и, переходя на сухожилие, окутывает его в виде футляра.
Через эти участки воспалительный процесс распространяется из полости сустава
в околосуставные клетчаточные пространства: через recessus axillaris в cavum
axillare, из bursa subscapularis - в подлопаточное костно-фиброзное ложе,
через vagina sinovialis intertubercularis - в поддельтовидное пространство. У мест
прикрепления мышц, окружающих плечевой сустав, располагается 7 синови-
альных сумок, которые также могут быть источником развития воспалительного
процесса в околосуставной клетчатке и в самом суставе.
Кровоснабжение сустава осуществляется из аа. cir-cumflexae humeri posterior и
anterior, а дополнительно - через rr. deltoideus и acromialis из a. thoraco-
acromialis. Венозный отток происходит по венам, сопровождающим эти артерии.
Лимфоотток идет от верхнемедиального отдела сустава в надключичные узлы,
а от задненижнего - в подмышечные. Источниками иннервации являются nn.
|
axillaris и suprascapularis.
ПЛЕЧО, BRACHIUM
Внешние ориентиры: mm. deltoideus, pectoralis major, latissimus dorsi, biceps
brachii, triceps brachii, внутренний и наружный надмыщелки плеча. У наружного
и внутреннего краев двуглавой мышцы находятся suici bicipitales lateralis и
medians, кзади от которых выявляются выпуклости головок m. triceps brachii.
Дистально обе борозды переходят в локтевую ямку; проксимально медиальная
борозда теряется'в подмышечной области, а латеральная продолжается в sulcus
deltoideopectoralis.
Границы: верхняя соответствует горизонтальной линии, соединяющей нижние
края m. pectoralis major и m. latissimus dorsi, нижняя - линии, проведенной на
два поперечных пальца выше надмыщелков плеча. Двумя вертикальными
линиями, проведенными через надмыщелки и практически совпадающими
с suici bicipitales lateralis и medialis, плечо разделяется на переднюю и заднюю
области.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!