Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2024-02-15 | 31 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Содержание занятия
Этиология. Патогенез. Классификация. Методы диагностики и лечение. Гемодинамические изменения.
Механизмы возникновения аритмий. Возможные причины, разрешающие факторы.
Классификация. Клинические проявления в зависимости от анатомического дефекта и гемодинамических нарушений. Диагностика и дифференциальная диагностика. Сроки выявления. Медикаментозная терапия сердечной недостаточности. Показания к хирургической коррекции. Диспансеризация. Прогноз.
Цель занятия
Знать: классификацию сердечных шумов и аритмий новорожденных, их этиологию и патогенез, а так же методы диагностики и лечения.
Уметь: проводить осмотр новорожденного, дифференциальную диагностикусердечных шумов различного генеза, устанавливать диагноз, определять показания к консервативным и оперативным методам лечения.
Актуальность занятия
Данное занятие вносит вклад в формирование компетенций ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-15, ПК-16.
План занятия
Оснащение занятия
1. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, протоколы по ведению новорожденных с врожденной патологией сердечно-сосудистой системы
2.Таблицы, слайды, амбулаторные карты, данные анализов.
Методические указания
Определение
Существуют 2 определения шумов сердца.
1) Шумами сердца называют более продолжительные и менее гармонические по сравнению с тонами звуки, возникающие в тех местах сердечного цикла, в которых не должно быть никакой звуковой симптоматики.
2) Шумы сердца – это продолжительные звуки, которые не так внезапно начинаются (как тоны) и длятся (относительно) долго.
Этиология
Сердечные шумы регистрируются у 66% детей в первые 48 ч жизни, а в течение первой недели жизни — даже у 70% новорожденных, однако в 60% случаев они не свидетельствуют о наличии пороков или функциональной недостаточности клапанов сердца. Значительный процент физиологических кардиальных шумовобусловлен постнатальной перестройкой легочного кровообращения и сменойдоминанты правого желудочка на доминанту левого. Эти же факторы определяют закономерности появления патологических сердечных шумов; последниемогут свидетельствовать не только о ВПС, но и о транзиторных нарушенияхпереходного кровообращения и о кардиомиопатиях.Зависимость от постнатального становления гемодинамики проявляетсяв изменении соотношения между причинами шумов у новорожденных различного возраста. В первые часы и сутки жизни подавляющее число шумов имеетфизиологический характер, либо (реже) они обусловлены некоторыми анатомическими формами обструкции выходов из желудочков. Со 2—3 сут. выслушиваются шумы при кардиомиопатиях и расстройствах переходного кровообращения. Шумы при дефектах внутрисердечных перегородок становятся интенсивнее по мере ликвидации легочной гипертензии, т.е. достигают максимума к 4—5-му дню жизни. Шум, сохраняющийся в возрасте более 3 сут., вероятнее всего связан с ВПС, особенно если он сочетается с признаками сердечнойнедостаточности.Сердечные шумы при отсутствии у ребенка аритмии, цианоза или сердечной недостаточности не являются показанием к экстренной диагностике и медикаментозному лечению, но свидетельствуют о необходимости последующего подробного обследования. Более того, когда у новорожденного с клинической картиной ВПС отсутствует сердечный шум, — этообычно прогностически чрезвычайно неблагоприятный признак.
Классификация
I. Интракардиальные (внутрисердечные) шумы:
1. Органические (обусловлены поражением клапанов, дефектами перегородок)
2. Функциональные (пороков сердца нет)
II. Экстракардиальные (внесердечные) шумы:
1. Перикардиальные
2. Плевроперикардиальные
3. Кардиопульмональные
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!