Глубокие раны или абсцессы .

Поверхность раны дезинфицируют 70% этиловым спиртом, затем 1-2% йодным раствором. Материал берут из глубины, избегая контаминации поверхностной микрофлорой раны.

Биоптат с ожоговой поверхности.

Поверхность раны дезинфицируют и берут образец с помощью пункционной биопсии (3-4 мм) для количественного исследования.

Язвы и узелковые утолщени я.

Пораженную область кожи дезинфицируют, удаляют поверхностный слой и делают соскоб со дна язвы или узелкового утолщения. Если имеется экссудат, его собирают шприцем или стерильным тампоном.

Раны после укусов.

Гнойное содержимое из раны получают шприцем после надреза, дренирования или поверхностной обработки инфицированной раны. При свежих укусах бактериологическое исследование не проводят, так как в этот период трудно выделить этиологически значимый микроорганизм.

Кости.

Материал получают при оперативном вмешательстве. Образец помещают в стерильный контейнер без формалина и других консервантов. Для предотвращения высыхания образца в контейнер может быть добавлен стерильный физ.раствор.

Исследование отделяемого уха

Жидкость при тимпаноцентезе. Исследуют при среднем отите в случаях, если первичная терапия оказалась безуспешной или если тимпаноцентез проводился как лечебная процедура. Очищают наружный слуховой проход слабым раствором детергента, после прокола барабанной перепонки врач-отоларинголог шприцем собирает жидкость и помещает ее в стерильный контейнер или отправляет в лабораторию в шприце с загнутой иглой или с защитным колпачком. При невозможности своевременной доставки целесообразно использовать транспортную среду. При самопроизвольной перфорации барабанной перепонки экссудат собирают стерильным тампоном, используя слуховое зеркало. Однако в этом случае высока вероятность контаминации биологического материала эндогенной микрофлорой.

Материал при воспалении наружного уха.

Обрабатывают кожу 70% этиловым спиртом и промывают стерильным изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Материал из очага берут стерильным ватным тампоном. Тампон помещают в стерильную пробирку. При поражении среднего и внутреннего уха исследуют пунктаты и материал, полученный во время оперативных вмешательств, собранные в стерильную пробирку или транспортную среду.

Исследование отделяемого глаз

Накануне, за 6-8 часов (на протяжении ночи, предшествующей забору материала) отменяют все медикаменты и процедуры. Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики.

Отделяемое с конъюнктивы.

Берут стеклянными стерильными палочками или платиновой петлей, предварительно фламбированной в пламени спиртовки и остуженной и погружают в 0,2 % сахарный бульон. При наличии достаточно обильного гнойного отделяемого использую стерильные ватные тампоны (желательно коммерческие), которыми берут

гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы при моргании ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Край век.

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Роговица.

Материал на исследование после обезболивания, можно взять платиновой петлёй или другим подходящим инструментом. Если пациент применяет контактные линзы, необходимо исследовать их внутреннюю поверхность. В кабинете врача производят посев на питательный бульон. Пробы клинического материала доставить в лабораторию не замочив пробки, чтобы не исказить результат исследования.

Материал при инфекциях нижних дыхательных путей

Мокрота.

Исследуют свободно откашливаемую мокроту, утреннюю порцию,натощак Пациент предварительно должен почистить зубы, дёсны, язык, слизистую оболочку щёк зубной щёткой и прополоскать рот кипяченой водой. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства или проводят ингаляцию физ. раствором. Мокроту собирают в стерильную посуду с крышкой. Сроки доставки мокроты в лабораторию не должны превышать 1,5-2 часа от момента её получения (допускается хранение в холодильнике, но не более 6 часов), т.к. задержка ведёт к аутолизу S.pneumoniae, а за счёт размножения бактерий-контаминантов меняется истинное соотношение микрофлоры бронхиального секрета.