Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2022-09-29 | 27 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Абдоминальная хирургия
Клиническая ситуация. В хирургический стационар машиной «скорой помощи» доставлен больной Г., 54 лет, с жалобами на рвоту цвета «кофейной гущи», слабость и головокружение. В анамнезе: язвенная болезнь желудка в течение 30 лет; последние 3 года периодически повторяются эпизоды желудочно-кишечного кровотечения. Со слов пациента, противоязвенную терапию, назначенную гастроэнтерологом, принимает нерегулярно, курит.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное, кожные покровы бледной окраски. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 110 уд/мин. Живот обычной формы, симметричный, активно участвует в акте дыхания, при пальпации болезненный в эпигастрии. При пальцевом исследовании прямой кишки – на перчатке черный дегтеобразный стул.
ОАК: Эр - 3,5х1012/л; Hb - 103г/л; л: п/я - 61%; с/я - 1%; эо - 1%; б - 0%; лмф - 32%; м - 5%; тр - 300/л; СОЭ -10мм/ч;
БАК - без патологических изменений;
ЭКГ - ритм синусовый, правильный,
ЧСС -110/мин;
ОАМ - без изменений;
ФГДС: язва в пилорическом отделе желудка; на дне язвы – кровоточащий сосуд (FI).
Попытка выполнить эндоскопический гемостаз результатов не дала. В связи со сложившейся клинической ситуацией было принято решение выполнить резекцию желудка по Бильрот II в модификации Гофмейстера - Финстерера.
Задание.
Ориентировочная схема операции.
Количество человек в бригаде: 3 участника (оператор, ассистент, операционная сестра).
Время выполнения: 90 минут.
|
Предоставляемый шовный материал: ПГА 3/0 2 нити, капрон.Команды вправе использовать свой шовный материал с обоснованием выбора.
Биологическая модель: желудок и петля тонкой кишки (60 см).
Критерии оценки конкурса.
Критерий | Оценка |
Резекция и формирование культи желудка
Культя двенадцатиперстной кишки
Гастроэнтероанастомоз «конец-в-бок»
Общие критерии
|
Примечания:
1. При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.
2. Участникам необходимо иметь с собой собственный хирургический инструментарий.
3. Запрещается: применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера.
Кардиохирургия
Клиническая ситуация. Ребенок Н. 10 месяцев, рос и развивался нормально. При плановой диспансеризации выявлен систолический шум во втором межреберье слева от грудины.
Рентгенография органов грудной полости: выбухание дуги легочной артерии, увеличено правое предсердие, усилен легочный артериальный рисунок.
ЭХО-КГ: ДМПП размером 15 мм. Частичный аномальный дренаж правой нижней легочной вены в правое предсердие.
ЭКГ: ЭОС отклонена вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Диагноз: ВПС: дефект межпредсердной перегородки (единое предсердие).
Задание. Командам предлагается на биологической модели выполнить пластику ДМПП заплатой из аутоперикарда:
1. Выполнить доступ к МПП путем рассечения правого предсердия параллельно предсердно-желудочковой борозде, отступя от нее на 1,5-2 см;
2. Сформировать дефект в МПП, соответствующий ВПС, описанному в задаче;
3. Сформировать заплату из аутоперикарда, соответствующую размеру ДМПП;
4. Выполнить пластику дефекта заплатой из аутоперикарда.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!