B. инфекция хеликобактер пилори

C. нарушение режима питания

D. курение, алкоголь

E. стрептококковая инфекция

 

16. К всасывающимся антацидам относятся:

1. алмагель
2. алмагель А
3. маалокс
4. натрия гидрокорбанонат
5. фосфалюгель

 

17. Антациды применяют:

1. сразу после приема пищи
2. за 20 мин до еды
3. за 40 мин до еды
4. через 30 мин после еды
5. через 1-1,5 часа после еды

 

18. Женщина 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на голодные и ночные боли в подложечной области, утихающие после приема пищи. Для поражения, какого отдела органов пищеварения характерны данные жалобы?

1. верхнего отдела пищевода
2. нижнего пищеводного сфинктера
3. антродуоденальной зоны
4. кардиального отдела желудка
5. пилорический отдел желудка

 

19. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов?

1. рентгенологическое исследование желудка
2. исследование секреторной функции желудка
3. эндоскопия с прицельной биопсией
4. бактериологический
5. гистологический

 

20. Пациентка Л., 25 лет, поступила в клинику с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак, ощущение тяжести в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита и потерю веса около 4 кг за последние 1,5-2 месяца. Считает себя больной около 10 лет, когда впервые появились боли в подложечной области, без четкой связи с приемом пищи, тошнота, позывы к рвоте. При осмотре состояние удовлетворительное. Питание несколько снижено. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Печень, селезенка не увеличены. Какой из перечисленных хронических гастритов вероятен?

   A. хеликобактерный

   B. атрофический

   C. гипертрофический

   D. антральный

   E. фундальный

 

 

21. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»?

1. ранитидин
2. пантопразол
3. препараты висмута трикалия дицитрат
4. платифиллин
5. прокинетик

 

22. Гастрит преимущественно в пожилом и старческом возрасте в сочетании с тиреоидитом и гипопаратиреозом характерен для:

1. гипертрофического гастрита
2. аутоиммунного гастрита
3. хеликобактерного гастрита
4. реактивного гастрита
5. неатрофического гастрита

 

23. Схема антихеликобактерной терапии первой линии?

1. омепразол + амоксациллин + кларитромицин
2. омепразол + висмут трикалия дицитрат + метронидазол
3. омепразол + метронидазол + амоксациллин
4. кларитромицин + метронидазол + левофлоксацин
5. висмут трикалия дицитрат + омепразол + квамател

 

24. Сезонность обострения характерна для:

1. хронического колита
2. хронического панкреатита
3. хронического холецистита
4. цирроза печени
5. язвенной болезни

 

25. Хронический аутоиммунный гастрит часто сочетается с:

1. железодефицитной анемией
2. фолиеводефицитной анемией
3. В₁₂ дефицитной анемией
4. анемией хронических заболеваний
5. серповидноклеточной анемией

 

26. При аутоиммунном гастрите, осложненном пернициозной анемией, назначают:

А. витамин В₁

В. витамин В₂

С. витмаин В₆

D. витамин В₉

Е. в итамин В₁₂

 

27. Поздние, «голодные», ночные боли характерны для:
A.хронического гастрита

B.язвенной болезни желудка
C .язвенной болезни 12-перстной кишки
D.цирроза печени

E. хронического панкреатита

 

28. Выберите показание к назначению лекарственных средств группы прокинетиков:

1. Острый панкреатит
2. Желудочно-кишечные кровотечения
3. Механическая желтуха
4. Печеночная колика
5. Постпрандиальный дистресс-синдром

 

29. При рентгенологическом исследовании желудка выявлен симптом «ниши» с воспалительным валиком вокруг нее, конвергенция складки слизистой оболочки по направлению к «нише», утолщение и извилистость складки слизистой оболочки, ограниченный локальный спазм стенки желудка, ускоренное продвижение бариевой взвеси в области изъязвления и нарушение эвакуаторной функции желудка. Эти признаки характерны для:

1. рака желудка
2. болезни Крона
3. дивертикулеза
4. язвенной болезни желудка
5. синдрома функциональной диспепсии

 

30. Основным средством базисной терапии при язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются:

1. антациды
2. спазмолитики
3. прокинетики
4. гастропротекторы
5. антисекреторные препараты

 

31. Лекарственные симптоматические язвы развиваются при приеме:

1. антацидов
2. антисекреторных средств
3. спазмолитиков
4. аспирина, нестероидных противовоспалительных средств
5. прокинетиков

 

32. Наиболее частое осложнение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

1. кровотечение
2. перфорация
3. перивисцерит
4. пилоростеноз
5. пенетрация язвы

 

33. У больного рецидивирующая язва в луковице двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с НР. Принимал омепразол, метронидазол, кларитромицин в течение десяти дней. В качестве поддерживающей терапии больному следует назначить препараты из групп:

A. блокаторы М -холинорецептров

B. блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов

C. блокаторы допаминовых рецепторов

D. блокаторы ацетилхолиновых рецепторов

E. блокаторы протонового насоса

 

34. К терапевту обратилась женщина 50 лет с жалобами на отрыжку кислым, изжогу, охриплость голоса по утрам, боли при глотании и гиперсаливацию. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Язык обложен беловатым налетом. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет; тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс-80 уд. в мин., АД-120/80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, слабо болезненность в эпигастральной области. Склонность к запорам. ФЭГДС: слизистая пищевода гиперемирована, единичные эрозии слизистой оболочки дистального отдела пищевода. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Язвенная болезнь желудка
2. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
3. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
4. Хронический дуоденит
5. Эрозивный гастрит

 

35. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:

1. продолжение прежнего лечения
2. внесение коррекции в лечение
3. проведение эндоскопии, с прицельной биопсией
4. постановка вопроса о хирургическом лечении
5. перерыв в лечении

 

36. Степень активности хронического гепатита наиболее точно оценивается по: