Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2021-01-29 | 61 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1.Операционное поле обрабатывают антисептическим раствором и отгораживают стерильным материалом.
2.По линии разреза кожи тонкой иглой из 2,5—5,0-миллилитрового шприца вводят внутрикожно 0,25% раствор новокаина, создавая кожный желвак в виде «лимонной корочки».
3.Через инфильтрированную кожу иглой более крупного калибра раствор новокаина вводят в подкожную клетчатку, причем вся область разреза приподнимается в виде валика.
4.Кожу операционного поля повторно обрабатывают спиртом или 1% раствором йодоната и рассекают вместе с подкожной клетчаткой.
5.В анатомические футляры и фасциальные щели человеческого организма послойно по ходу хирургического доступа под давлением вводят 0,25% раствор новокаина, туго инфильтрируя их, прежде чем рассечь скальпелем (тугой ползучий инфильтрат по А.В.Вишневскому).
6.После рассечения инфильтрированных слоев анестезируют глубже лежащие футляры и, пользуясь попеременно шприцом и скальпелем, сначала инфильтрируют, потом рассекают ткани.
7.Инфильтрационная анестезия большими количествами слабого раствора новокаина способствует «гидравлической препаровке» тканей, облегчает гемостаз и несовместима с грубой техникой оперирования.
ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПАЛЬЦЕВ ПО ЛУКАШЕВИЧУ—ОБЕРСТУ
1.На основание пальца накладывают резиновый жгут, кисть обрабатывают антисептическим раствором, операционное поле отгораживают стерильным материалом. При наличии в анестезирующем растворе адреналина и при тугой инфильтрации пальца жгут для обескровливания не применяют.
2.У основания пальца с его тыльной стороны вводят короткую тонкую иглу, надетую на 5-миллилитровый шприц с 0,5—1,0% раствором новокаина, и обезболивают кожу и подкожную клетчатку.
|
3.Поочередно иглу проводят по латеральным сторонам фаланги до кости, анестезируя проходящие там пальцевые нервы. Для обеих сторон используют обычно 5—8 мл раствора новокаина.
4. При панарициях средней и проксимальной фаланг, при осложненных формах и повторных вмешательствах применяют модификацию метода: в межпальцевые промежутки с обеих сторон от пораженного пальца вводят по 3 мл 1—2% раствора новокаина. Выжидают, когда наступит потеря чувствительности пальца, и производят вмешательство.
МЕЖРЕБЕРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
1.Больной сидит, облокотясь на столик, или лежит на здоровом боку. Кожу спины обрабатывают антисептическим раствором.
2.Анестезируют кожу и подкожную клетчатку у нижнего края наружной поверхности ребра на середине расстояния от остистых отростков грудных позвонков до внутреннего края лопатки.
3.Медленно вводя новокаин, продвигают иглу до упора в ребро, оттягивают ее на 2—3 мм назад, ее конец направляют книзу, смещая при этом мягкие ткани. Соскальзывая с нижнего края ребра, конец иглы попадает в область сосудисто-нервного пучка, куда и вводят 3—5 мл 1—2% раствора новокаина.
4.Не вынимая иглы, продвигают ее по наружной поверхности ребра к его верхнему краю и вводят 2—3 мл 1—2% раствора новокаина. При переломе нескольких ребер процедуру повторяют в соседних межреберьях. Для более длительного обезболивания показана алкоголизация нервов (в новокаин добавляют 1 мл этилового спирта).
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ БЛОКАДА
1.Больной лежит ничком с валиком под животом или сидит с наклоненным вперед туловищем. Операционное поле обрабатывают антисептическим раствором.
2.На расстоянии 3—4 см вправо или влево от средней линии производят вкол иглы через кожный желвак. Иглу проводят без шприца строго в сагиттальном направлении до упора в поперечный отросток или ребро на глубине около 5 см.
3.После этого иглу частично извлекают, направляют несколько ниже и медиально под углом 20—30° к сагиттальной плоскости и осторожно продвигают под поперечным отростком к межпозвоночному отверстию на 0,5 см.
|
4.Насаживают на иглу шприц с новокаином и, убедившись путем аспирации, что конец иглы не находится в сосуде, вводят 10—15 мл 0,5% раствора новокаина.
5.Таким же образом осуществляют паравертебральную анестезию и на других уровнях.
Действия при возможных осложнениях:
•прокол иглой плевры с развитием пневмоторакса: пункция или дренирование плевральной полости при пневмотораксе более 15%;
•повреждение органов брюшной полости: лапаротомия при развитии кровотечения или перитонита;
•прокол твердой мозговой оболочки и введение анестетика в спинномозговой канал: меры по детоксикации вплоть до проведения ИВЛ и реанимационных мероприятий.
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!