Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2021-01-29 | 58 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Повышение диуреза за счет нормализации гемодинамики в целом.
СГ
-уменьшают объем циркулирующей крови
-ликвидируют отеки у больных с сердечной недостаточностью
-повышают почечный кровоток и клубочковую фильтрации
-подавляют секрецию альдостерона и вазопрессина (вледствие чего ослабляют реабсорбцию ионов натрия
и воды, сохраняют в организме ионы калия.
ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ НА ОБМЕН МИОКАРДА
Увеличивается
Содержание гликогена
Содержание нуклеиновых кислот
Мобилизация жирных кислот
Содержание АТФ, АДФ, КФ
Уменьшается
Потребление О2
Содержание молочной кислоты
Э Ф Ф Е К Т Ы, В О З Н И К А Ю Щ И Е П Р И П Е Р Е Д О З И Р О В К Е.
Проявления гликозидной интоксикации делятся на кардиальные и внесердечные.
КАРДИАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ДРОМОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ.
Один из первых признаков интоксикации.
Проявляется нарушением проводимости в проводящей системе - атриовентрикулярном узле.
Атриовентрикулярная система состоит из очень тонких волокон и проведение идет с
декрементом (потенциал действия по мере проведения постоянно уменьшается).
СГ вызывают уменьшение концентрации ионов К внутри клетки.
В больших дозах начинают задерживать вход натрия.
В первую очередь - в атипичных клетках атриовентрикулярного узла.
Там еще больше замедляется проведение и еще больше проявляется декремент.
Таким образом, Р-Q увеличивается.
Может возникнуть полный блок атриовентрикулярного проведения.
|
Избыточная инактивация ферментов проводящей системы, содержащих SH-группы.
ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ БАТМОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ.
Самое опасное проявление интоксикации СГ – аритмии ( желудочковые экстрасистолы).
Возникают в результате нарушения проводимости и возбудимости.
Причина повышения возбудимости миокарда желудочков –
изменения электролитного баланса при действии СГ.
(уменьшение К+ и повышение ионизированного Са2+.
Во время диастолы происходит медленная диастолическая деполяризация.
Она сама не достигает критического уровня.
Потенциал действия возникает только когда
диастолическая деполяризация приближается к критическому уровню,
а из проводящей системы приходит импульс.
Он суммируется с диастолической деполяризацией и возникает ПД.
При избытке СГ развивается гипокалиемия и
скорость диастолической деполяризации увеличивается.
Резко возрастает количество ионизированного кальция,
что приводит к ускорению диастолической деполяризации желудочка.
Одновременно СГ очень сильно уменьшают количество К внутри клетки,
Что приводит к уменьшению критического уровня деполяризации.
Оба этих фактора создают условия для самопроизвольного,
не связанного с предсердием, сокращения желудочка.
Также происходит запаздывание импульса из предсердий.
Проявления гликозидной интоксикации
Желудочковые аритмии
Желудочковая экстрасистолия
Предсерджные аритмии
Нарушения синусового ритма
Признаки передозировки на ЭКГ:
- корытообразное смещение сегмента R - ST ниже изоэлектрической линии.
- 2-фазн. (-+) или отрицательный зубец T
- Блокады 1 степени: увеличение интервала PQ
|
2 степени: один QRST выпадает, два зубца Р идут подряд
3 степени: зубцы P – в своём ритме, комплекс QRST - в своём ритме.
полная А-В блокада.
- Желудочковая экстрасистолия – внеочередной комплекс зубцов и интервалов изменённой формы.
Часто по типу бигемении (одно нормальное сокращение, одна экстрасистола и т.д.),
тригеминии, квадригеминии.
- Синусовая брадикардия
ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Нарушение функций ЖКТ - один из первых признаков интоксикации.
-Тошнота, рвота, потеря аппетита, (диарея) - обусловлены не только местным раздражающим действием на слизистую желудка, но и вследствие активации хеморецепторов рвотного центра.
-Редкое, но очень серьёзное осложнение – некроз кишечника (вследствие вазоконстрикторного действия препаратов на сосуды брыжейки).
Неврологические симптомы - утомляемость, бессонница, головные боли, боль по ходу лицевого и тройничного нервов.
При прогрессировании интоксикации -потеря сознания, нарушения речи. Эти симптомы встречаются редко
Возможно нарушение зрения - видение в желтом цвете (ксантопия), снижение остроты зрения.
ЛЕЧЕНИЕ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!