Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2020-12-06 | 66 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Для выявления специфических симптомов отравления очень важно знать:
ЧСС брадикардия, тахикардия;
Состояние зрачков – миоз, мидриаз;
Состояние кожного покрова – бледный, гиперемированный, влажный, сухой;
Тонус мышц – усилен, нормальный, снижен;
АД – увеличено, нормальное, снижено;
Частота дыхания – увеличена, нормальная, снижена.
Со стороны нервной системы наблюдаются следующие изменения:
1. Синдром токсической энцефалопатии – стойкое токсическое поражение головного мозга;
2. Интоксикационные психозы с яркой, но проходящей психопатологической симптоматикой;
3. Токсическая кома – является вариантом гипоксического отека, развивается более медленно и не достигает такой степени, как при травме.
Основные виды нарушений функций сердечно-сосудистой системы:
1. Синдром малого выброса (падение сократительной функции миокарда, уменьшение ОЦК, снижение тонуса сосудов);
2. Экзотоксический шок;
3. Острая сердечно-сосудистая недостаточность(первичный токсигенный и вторичный соматогенный коллапс);
острая сердечная недостаточность (угрожающие расстройства ритма и проводимости сердца).
Инструментальная (функциональная) диагностика.
Имеет значение при установлении клинического диагноза.
ЭКГ – для оценки характера и степени токсического поражения сердца, диагностики нарушений ритма и проводимости;
ЭЭГ – определяет тяжесть и прогноз интоксикаций психо и нейротропными веществами у больных в коме;
ЭФГДС – для оценки степени и вида химического ожога пищевода и желудка в первые 2-3 дня после отравления и в последующие 3-4 недели;
Измерение основных параметров системной гемодинамики;
Определение КОС;
|
Фибробронхоскопия – для экстренной диагностики и лечения химических ожогов верхних дыхательных путей и ателектазов.
Рентгенография;
Лабораторная диагностика.
Должна давать результаты в максимально короткие сроки (1-2 часа) и обладать достаточной точностью и специфичностью. Выполняется в такой последовательности:
. На догоспитальном этапе бригада скорой помощи собирает вещественные доказательства на месте и доставляет вместе с больным в стационар;
. В стационаре до начала инфузионной терапии отбирают пробы крови и мочи,
. На основании клиники, инструментальных данных и вещественных доказательств идёт выявление токсического вещества;
. Основной этап выявления вещества – химико-токсикологический анализ с помощью химических реакций и инструментальными методами (тонкослойная и газожидкостная хроматография, спектрофотометрия).
Для этого заполняется направление на химико-токсикологические исследования, согласно учётной форме №451 /у – 06. С обязательной отметкой Ф.И.О. врача направившего объект на исследование, Ф.И.О. м/с производившей отбор объекта, Ф.И.О. лица, осуществляющего перевозку объекта, даты и времени отправки объекта. Все данные регистрируются в журнале регистрации отбора биологических объектов. И только потом ставится окончательный диагноз.
Оценка состояния больного
1. выявление признаков патологических синдромов, угрожающих жизни ребёнка;
2. выявляем признаки декомпенсации дыхания, кровообращения и угнетения центральной нервной системы;
3. используем лечебно-диагностические манипуляции, такие как
очистка полости рта и глотки, оксигенотерапия.
При острых отравлениях часто наблюдается нарушение проходимости дыхательных путей. Причины:
- отёк слизистой оболочки глотки и гортани, после приёма прижигающих ядов;
- аспирация слизи и рвотных масс;
- регургитация желудочного содержимого у больных с нарушенным сознанием;
- западение языка;
- бронхорея и бронхоспазм при отравлениях ФОС.
|
Помощь:
1. осмотреть зев и вход в гортань на наличие остатков пищи и слизи;
2. механически очистить ротовую полость и глотку (пальцем, катетером с помощью вакуум-отсоса);
3. «выдвинуть» нижнюю челюсть и запрокинуть голову больного;
4. оценить, как изменился характер дыхания и насколько оно стало «свободным»;
5. ребёнку с расстройством сознания ввести воздуховод и начать оксигенотерапию;
6. приготовить всё необходимое для экстренной интубации трахеи и ИВЛ;
7. сразу после интубации дополнительная санация дыхательных путей катетером с помощью вакуум-отсоса;
При всех тяжёлых отравлениях, в условиях стационара, необходимо обеспечить доступ к венозному руслу – венепункция, катетеризация подключичной вены, венесекция.
В отделение реанимации используем веноколы различных диаметров в зависимости от возраста ребёнка.
Контроль за А/Д каждые 10-15 мин. С помощью мониторов, что значительно облегчает работу медсестры.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!