Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2020-10-20 | 142 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Подготовить: гигиеническая обработка рук, руки согреть. дермограф. линейка. Подготовка пациента: обнажить пациента до пояса. положение стоя или сидя. Противопоказания: нет. Техника выполнения: Определить нижние границы легких при нормальном дыхании соответственно алгоритму определения границ лёгких. Определить нижние границы легких при максимально глубоком вдохе соответственно алгоритму определения границ лёгких, перкуссию проводить сверху вниз до притупления звука. При этом пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Поставить метку дермографом по верхнему краю пальца-плессиметра. То же повторить при максимально глубоком выдохе. Поставить метку дермографом по нижнему краю пальца-плессиметра. Разница границ при глубоком вдохе и выдохе составляет экскурсию нижних краев легких. Возможные осложнения: нет. Последующий уход: не требуется. | Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. |
Примечания: Подвижность нижних краев легких в норме:
Топографическая линия | Подвижность легочного края в см. | |||||||||||
правого | левого | |||||||||||
на вдохе, (см.) | на выдохе, (см.) | суммарная, (см.) | на вдохе, (см.) | на выдохе, (см.) | суммарная, (см.) | |||||||
Срединно-ключичная линия | 2 - 3 | 2 - 3 | 4 - 6 | - | - | - | ||||||
Средняя подмышечная линия | 3 - 4 | 3 - 4 | 6 - 8 | 3 - 4 | 3 - 4 | 6 - 8 | ||||||
Лопаточная линия | 2 - 3
| 2 - 3 | 4 - 6 | 2 - 3 | 2 - 3 | 4 - 6 | ||||||
Сравнительная перкуссия легких.
Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Противопоказания: нет. Подготовить: гигиеническая обработка рук, руки согреть. Подготовка пациента: обнажить пациента до пояса. положение стоя или сидя. Техника выполнения: Сравнить характер перкуторного звука на передней поверхности грудной клетки, при этом - руки пациента опущены вдоль туловища. Начинать с надключичных областей до IV ребра, затем в IV – V межреберьях только справа (звук в IV – V межреберьях сравнивать со звуком в I - III межреберьях). Сравнить характер перкуторного звука в подмышечных областях (перкутировать в симметричных областях сверху вниз), при этом руки пациента подняты за голову. Сравнить характер перкуторного звука на задней поверхности грудной клетки (в надлопаточных областях, в межлопаточном пространстве, ниже углов лопаток), при этом руки пациента скрещены на груди. Возможные осложнения: нет. Последующий уход: не требуется. Примечания: В норме над всей поверхностью обоих легких выявляется ясный легочный звук. | Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Попросить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
Аускультация лёгких
Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая.
Показания:
- исследование системы органов дыхания.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
стетоскоп или фонендоскоп.
1. 70* спирт.
Подготовка пациента:
обнажить пациента до пояса.
| Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Попросить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
|
Определение бронхофонии.
Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Противопоказания: нет. Подготовить: стетоскоп или фонендоскоп. 70* спирт. Подготовка пациента: обнажить пациента до пояса. положение стоя. Техника выполнения: 1. Фонендоскоп или стетоскоп прикладывать к симметричным участкам грудной клетки. 2. Пациента просить произносить слова, содержащие шипящие буквы. 3. Исследовать переднюю поверхность грудной клетки сверху вниз до уровня III ребра, далее только справа до нижней границы легких (исключая область сердца), при этом руки пациента опущены вдоль туловища. 4. Исследовать боковые поверхности сверху вниз, руки пациента подняты за голову. 5. Исследовать заднюю поверхность грудной клетки в надлопаточных областях, в межлопаточном пространстве, ниже углов лопаток, при этом руки пациента скрещены на груди. Возможные осложнения: нет. Последующий уход: не требуется. Примечания: У здорового человека при проведении бронхофонии слышна невнятная речь. | Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Попросить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
|
Определение границ легких.
Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая. Показания: - исследование системы органов дыхания. Противопоказания: нет. Подготовить: гигиеническая обработка рук, руки согреть. дермограф. Подготовка пациента: обнажить пациента до пояса. 1. положение стоя или сидя. Техника выполнения: Верхние границы легких спереди (высота стояния верхушек). Палец-плессиметр поставить над ключицей, параллельно ей и перкутировать вверх и несколько кнутри до изменения легочного звука на притупление. Метку поставить по нижнему краю пальца. Верхние границы легких сзади. Палец-плессиметр поставить в надостную ямку лопатки и перкутировать вверх по направлению к точке, расположенной на 3 – 4 см. кнаружи от остистого отростка VII шейного позвонка до изменения легочного звука. Метку поставить по нижнему краю пальца. Нижние границы легких. Перкутировать сверху вниз по ориентировочным линиям грудной клетки со II - III межреберья спереди, с подмышечной впадины по боковым линиям и сзади – с VII ребра (от нижнего угла лопатки) до изменения легочного звука. При перкуссии в подмышечных областях руки пациента подняты за голову, при перкуссии по задней поверхности руки пациента скрещены на груди. Метки поставить по верхнему краю пальца. Возможные осложнения: нет. Последующий уход: не требуется. | Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Просить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
Примечания: В норме верхняя граница легких (верхушек) спереди находится на 3 - 4 см. выше ключицы, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Нижние границы легких у лиц нормостенического телосложения имеют следующее расположение:
|
Место перкуссии | Правое легкое | Левое легкое |
окологрудинная линии | Верхний край VI ребра | Не определяют |
срединно-ключичная линия | VI ребро | Не определяют |
передняя подмышечная линия | VII ребро | VII ребро |
средняя подмышечная линия | VIII ребро | VIII ребро |
задняя подмышечная линия | IX ребро | IX ребро |
лопаточная линия | X ребро | X ребро |
околопозвоночная линия | Остистый отросток XI грудного позвонка |
У пациентов астенического телосложения в норме нижние границы несколько ниже: по соответствующим линиям не на ребрах, а в межреберьях. У лиц гиперстенического телосложения они несколько выше.
Пальпация грудной клетки.
Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая - определение болезненности, эластичности грудной клетки, голосового дрожания.
Показания:
- исследование системы органов дыхания.
Противопоказания: нет.
Подготовить: гигиеническая обработка рук, руки согреть.
Подготовка пациента:
обнажить пациента до пояса.
положение стоя или сидя.
Техника выполнения:
Определение эластичности грудной клетки.
1. Ладони рук положить на грудину и на межлопаточное пространство. (При этом ладони рук должны располагаться параллельно друг другу и на одном уровне).
2. Толчкообразными движениями сдавить грудную клетку в переднезаднем направлении.
3. Ладони рук положить на симметричные участки боковых отделов грудной клетки.
4. Толчкообразными движениями сдавить грудную клетку в поперечном направлении.
Определение болезненности грудной клетки.
| Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. Спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений. Во время исследования следить за выражением лица пациента. Просить пациента поднять руки за голову. Попросить пациента скрестить руки на груди. |
|
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!