Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2019-09-26 | 231 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Лицо Гиппократа (facies abdominalis seu Hyppocratica), которое характеризуется безучастным выражением, втянутыми щеками, запавшими глазами, бледно-серым цветом, каплями пота на коже лица. Встречается при прободении язвы, кишечной непроходимости, разлитом перитоните.
Лицо алкоголика (facies alcoholica) – это одутловатое, часто гиперемированное лицо с расширенной сетью кожных капилляров в области крыльев носа, щек, ушных раковин, ринофимой (хроническое заболевание кожи носа с его обезображиванием), отечностью век, венозным полнокровием конъюнктивы.
При осмотре кожных покровов и слизистых оболочек могут быть выявлены изменения окраски: бледность при злокачественных опухолях пищевода, желудка и кишечника, после гастродуоденальных кровотечений и при анемиях; при метастазировании злокачественных опухолей желудка или кишечника в печень или лимфатические узлы ворот печени может возникнуть желтуха. Могут быть выявлены сухость и шершавость кожных покровов или потеря ими эластичности, снижение мышечного тонуса, истончение подкожно-жировой клетчатки, трофические нарушения – трещины губ, выпадение волос, ломкость ногтей.
При исследовании лимфатической системы у пациентов в поздних стадиях рака желудка и кишечника можно обнаружить увеличение лимфатических узлов (при раке желудка выявляется увеличенный лимфоузел в левой надключичной ямке – вирховская железа).
Этапы проведения местного (детального) осмотра пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.
Местный осмотр начинают с полости рта, потом переходят к осмотру живота. Таким образом, выделяют два этапа местного осмотра пациентов с заболеваниями пищеварительной системы:
|
1. Осмотр полости рта.
2. Осмотр живота.
Причины патологических изменений в области губ у пациентов заболеваниями ЖКТ.
При осмотре у пациентов заболеваниями ЖКТ можно выявить бледность губ, что является признаком анемии (может развиваться при язве желудка и 12-перстной кишки, аутоиммунном гастрите, кровотечении из варикозных вен пищевода(желудка), синдроме Мэллори-Вейса, синдроме мальабсорбции, болезни Крона, язвенном колите и др.).
При ряде заболеваний пищеварительной системы могут появляться воспалительные и эрозивные изменения губ:
– хейлоз (ангулярный стоматит, «заеды») – трещины уголков рта (дефицит витаминов группы В и железа);
– хейлит – гиперемия и вертикальные трещины красной каймы губ (дефицит витаминов группы В, А, болезнь Крона, системная красная волчанка).
Варианты патологических изменений слизистой оболочки десен.
При оценке слизистой оболочки десен следует помнить, что в норме она имеет светло-розовый цвет. Обнаружение гиперемии, отечности, разрыхленности, кровоточивости десен является признаками воспаления, а также гиповитаминозов. Различают следующие варианты воспаления слизистой оболочки полости рта:
– гингивит – неспецифическое воспаление слизистой оболочки десен;
– пародонтоз – воспаление лунок зубов, иногда сочетающееся с альвеолярной пиореей;
– цинга характеризуется выраженной воспалительной реакцией десен, кровоточивостью (встречается крайне редко);
– гиперплазия десен может быть обусловлена пролиферацией опухолевых клеток (лейкемической инфильтрацией) при острых лейкозах.
В области десен можно обнаружить темно-синюю тонкую полоску или группы мелких темно-синих точек, окружающие зубы в месте входа их в лунку – свинцовую кайму (линия Бартона) – признак сатурнизма (хронической свинцовой интоксикации).
Воспалительные изменения в полости рта крайне неприятны для пациентов и препятствуют нормальному приему пищи.
При оценке наличия и состояния зубов, следует помнить, что недостаток зубов и наличие их повреждения (кариес) приводят к плохому пережевыванию пищи, раздражению ей пищевода и желудка, к попаданию в желудок патогенной микрофлоры. Это может способствовать возникновению и прогрессированию болезней органов пищеварения (например, хронического гастрита). Кроме того, повреждения и выпадения зубов могут быть признаком заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся нарушением метаболизма (синдромы мальабсорбции и мальдигестии при энтеритах, хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др.
|
Местный детальный осмотр начинается с языка и полости рта. Недостаток зубов и наличие кариозных зубов приводят к плохому пережевыванию пищи, а также к попаданию в желудок патогенной микрофлоры. Хроническое воспаление небных миндалин и слизистой оболочки глотки является постоянным очагом инфекции в организме. Разрыхление десен и кровотечения из них являются признаками гиповитаминозов.
При острых и хронических заболеваниях желудка и кишечника возникают воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки языка, что проявляется в виде налета различной окраски. Влажный и чистый язык характерен для неосложненных язв желудка и 12-перстной кишки; обложенный серо-белым налетом – встречается при остром гастрите; сухой, с грязно-серым налетом – при «катастрофах» в брюшной полости (перитониты); атрофический язык со сглаживанием сосочков («лакированный язык») – при атрофическом гастрите и гиповитаминозах группы В.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!