Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2019-08-27 | 140 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Скорая медицинская помощь при отравлении веществами нейротропного действия оказывается на основе приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1448н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении веществами нейротропного действия".
Большинство из снотворных средств относится к барбитуратам среднего (барбамил, веронал, мединал) и длительного действия (фенобарбитал, барбитал, барбитал-натрий). Реже применяются снотворные других групп (ноксирон, эуноктин, хлоралгидрат). Барбитураты часто используют при бытовых суицидальных попытках. Отравления протекают тяжелее при сопутствующих заболеваниях печени и почек. Кома может развиться уже через 30-60 мин после приёма препарата внутрь.
Барбитураты оказывают выраженное угнетение функций ЦНС: нарушается передача нервных импульсов в ЦНС. В результате токсического воздействия на ствол и продолговатый мозг наступает потеря сознания, нарушается функция дыхания, развивается паралич сосудодвигательного центра (коллапс), исчезают рефлексы (болевые, тактильные, сухожильные), снижается температура тела. Уменьшение диуреза способствует повышению уровня остаточного азота в крови. Ваготония проявляется усилением секреции в бронхах, гиперсаливацией.
Под воздействием токсических доз барбитуратов уменьшается сократительная способность миокарда, повышается сократительная способность миокарда, повышается проницаемость капилляров, что может привести к отёку лёгких и мозга. В последующем может развиться буллёзный дерматит и некротический дерматомиозит, протекающие по типу быстро развивающихся пролежней.
Клиническая картина при отравлении барбитуратами
|
В клинической картине острых отравлений барбитуратами и другими снотворными выделяют четыре ведущих синдрома:
Для коматозных состояний на фоне отравления барбитуратами характерна определённая стадийность:
В посткоматозном периоде развивается постоянная неврологическая симптоматика: птоз, шаткая походка, эмоциональная лабильность, депрессия.
Неотложная помощь и лечение при отравлении барбитуратами
Если с момента приёма барбитуратов прошло более 6 часов, промывание желудка не производят, чтобы промывание воды через раскрытый пилорический сфинктер не попали в кишечник и не способствовали растворению и всасыванию яда. В этом случае лечше отсосать содержимое желудка с последующим введением энтеросорбентов.
При наличии признаков дыхательной недостаточности пациента переводят на ИВЛ. Ускоренное освобождение организма от барбитуратов проводят с помощью форсированного диуреза в сочетании с ощелачиванием плазмы 4% раствором бикарбоната натрия и восполнением элетролитов крови под контролем ЦВД, гематокрита, диуреза, электролитов плазмы и концентрации барбитуратов в крови и моче.
Ускорению выхода из комы способствуют раннее применение пирацетама в больших дозах. Эффективным способом очищения крови от барбитуратов является гемосорбция.
|
В лечение включают большие дозы витаминов, сосудистые средства, глюкокортикоиды, антибиотики, сердечные гликозиды. Аналептики кордиамин, кофеин, применяют лишь у пациентов с лёгкой степенью отравления, так как при коме они могут вызвать судороги и дыхательные осложнения.
К транквилизаторам относятся элениум (напотон, хлор-диазепоксид, либриум), диазепам (седуксен), оксазепам (тазапам), радедорм (эуноктин). Эти препараты рказывают психотропное и нейротоксическое действие. Клинические проявления аналогичны вышеизложенным при отравлении барбитуратами, как и оказание неотложной помощи.
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!