История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-05-18 | 321 |
5.00
из
|
Заказать работу |
· Мышечные боли (при длительном кашле)
· Межреберная невралгия
· Опоясывающий лишай
· Перелом ребер
· Радикулит
· Заболевания сердца и сосудов
Кашель
Кашель (tussis) — сложно-рефлекторный акт защиты и самоочищения дыхательных путей от инородных тел, раздражающих веществ или мокроты.
Механизм развития
Раздражение кашлевых рецепторов -> кашлевой центр (в продолговатом мозге) -> РФ -> защитная рефлекторная реакция с вовлечением мышц бронхов, гортани, брюшного пресса и диафрагмы.
Раздражение кашлевых рецепторов -> глубокий вдох -> голосовая щель закрывается и напрягаются дыхательные мышцы и мышцы брюшного пресса -> высокое положительное внутригрудное давление -> высокое давление в дыхательных путях -> задняя мембрана трахеи прогибается внутрь её просвета -> резко открывается голосовая щель -> разница давлений приводит к созданию потока воздуха, скорость которого на разных уровнях бронхиального дерева может колебаться от 0,5 до 50-120 м/сек (скорости урагана) => удаление слизи и инородных тел.
Причины кашля
1) Воспаление
· Острое и хр.воспаление слизистой гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит) – скопление в просвете бронхов экссудата или мокроты
· Скопление в просвете бронхов отечной жидкости (транссудата) при левожелудочковой недостаточности
· Воспаление плевры (плеврит)
2) Механические раздражители - вследствие сдавления и повышения тонуса гладкомышечных клеток (ГМК) их стенок.
· Прорастание раковой опухоли в просвет бронха
· Разрастание соединительной ткани в просвет бронха
· Давление на гортань, трахеи или бронхи опухолью или увеличенными л/у
· Увеличенная щитовидная железа.
3) Химические раздражители
· Вдыхание различных веществ с сильным запахом (сигаретный дым, запах духов)
· Рефлюкс-эзофагит (аспирация - содержимое желудка попадает в гортань и трахею).
4) Термическое раздражение — при вдыхании очень холодного и очень горячего воздуха.
Виды кашля (классификации)
Особенности кашля | Ритм кашля | По времени возникновения | По громкости и тембру |
Сухой (непродуктивный) · начальные стадии бронхита; · вязкая мокрота в небольших количествах в крупных бронхах; · поражение плевры, средостения; · кашель у ослабленных больных | Постоянный кашель · воспаление гортани, бронхов, · бронхоэктазы, · рак легких, · туберкулез | Преимущественно утренний («утренний туалет бронхов») | Громкий, «лающий» кашель · коклюше, · поражения гортани |
Постоянный | Тихий, короткий кашель или покашливание · на первой стадии крупозной пневмонии, · туберкулезе, · сухом плеврите | ||
Влажный (продуктивный) -с мокротой серозного, слизисто-вязкого, слизисто-гнойного и гнойного характера. | Приступообразный кашель · коклюш, · грипп, · пневмония, · острый бронхит | Усиливающийся к вечеру | |
Ночной | Беззвучный кашель(при изъязвлении голосовых связок). |
Осложнения длительного приступообразного кашля:
· пневмомедиастинум (прорыв воздуха в средостение с последующим развитием подкожной эмфиземы)
· пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость вследствие надрыва висцерального или париетального листка плевры).
Продуктивный кашель (с выделением мокроты):
· Воспаление (бронхит, пневмония) – повышенное образование мокроты
· Хронический бронхит – длительные приступы кашля с мокротой перед сном или утром (синкопальное состояние, кашлевой обморочный синдром).
· Бронхоэктатическая болезнь - больные предпочитают спать на пораженной стороне, чтобы подавить беспокоящий их кашель.
Изучение мокроты
Мокрота (sputum) - выделения из дыхательных путей, выбрасываемые наружу при кашле (100 мл/сутки – большое количество мокроты).
Свойства мокроты
· Количество (до 1-1,5 л – бронхоэктазы, абсцессы, туберкулезные каверны легких)
· Консистенция (жидкая = серозная: отёк лёгких, вязкая = слизисто-гнойная: БА)
· Вид
· Цвет (желтовато-зелёный = бактериальная инфекция, желтый (эозинофилы) = аллергия, светлая желчь = выраженная желтуха, серого или чёрного цвета = у лиц, вдыхающие угольную пыль)
· Запах (гнилостный, зловонный – анаэробная и стрептококковая инфекция)
· Наличие примесей;
· Слоистость (три слоя: верхний слой — пенистая серозная жидкость, средний слой — жидкий, содержит много лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, нижний слой — гнойный)
· Учитывают также данные, полученные при микроскопическом (цитологическом) исследовании.
Кровохарканье
Выявление в мокроте примеси крови — кровохарканье.
· Haemoptysis - кровянистые примеси к мокроте.
· Haemoptoe - выделение чистой алой крови, имеющей пенистый характер (при лёгочных кровотечениях в объёме более 200 мл/сут.)
Причины
Частые | Редкие |
Новообразования · Бронхогенный рак лёгкого | · ТЭЛА · Синдром Гудпасчера · Поражение лёгких при диффузных заболеваниях соединительной ткани(СКВ) · Лёгочные артериовенозные фистулы · Тромбоцитопеническая пурпура · Актиномикоз лёгких · Гемофилия · Синдром Рандю-Ослера (врождённая телеангиэктазия) · Васкулиты (гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит) |
Воспалительные заболевания · Бронхоэктазы (особенно при отсутствии выделения мокроты) · Туберкулёз лёгких · Абсцессы и гангрена лёгких · Острая пневмония, чаше крупозная · Острый бронхит, трахеит, ларингит привирусном поражении | |
Другие состояния · Инфаркт лёгкого · Повышение внутрилегочного давления вследствие изнуряющего кашля · Порок сердца (митральный стеноз) · Застойная сердечная недостаточность · Инородные тела бронхов · Травма глотки и воздухоносных путей |
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!