Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-05-16 | 485 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Механизм действия состоит в ингибировании фермента печени. В процессе ингибирования они выступают как антагонисты витамина К. В результате участие витамина в процессе гемокоагуляции становится невозможным. Тормозится синтез профакторов I I (протромбин), VII, IX, X.
Действие – через 24 – 72 часа и эффект наблюдается несколько суток. Они хорошо проникают через плацентарный барьер, могут вызвать кровоизлияния у плода, поэтому противопоказаны при беременности и кормлении. Вследствие длительного действия и относительно медленной элиминации развивается функциональная и материальная кумуляция (острожно дозировать в начале лечения и контроль за свертыванием крови).
В неотложных ситуациях по быстроте, надежности и управляемости эффектом сильно уступают гепарину. Их место- предупреждение тромбообразования при хронической патологии.
Показания к применению:
1. лечение тромбофлебитов, предупреждение тромбоэмболий;
2. профилактика тромбозов коронарных и мозговых сосудов;
3. профилактика тромбозов после пластики сосудов, сердечных клапанов, сложных операций на сердце и сосудах в порядке замены препаратов прямого действия и перехода на длительное лечение;
4. профилактика тромбозов и тромбоэмболий при ревматических пороках сердца.
Противопоказания те же, что и у гепарина. Нельзя назначать вместе с гепарином и с осторожностью - вместе с антиагрегантами. Противопоказаны при недостаточности витамина К (в пище, при заболеваниях печени).
Побочные эффекты: эритроциты в моче, кровоточивость десен, кровотечения из носа, кровоизлияния в подкожную клетчатку при легких ушибах, сдавлениях.
Серьезным аргументом в пользу назначения антикоагулянтов непрямого действия – высокий уровень протромбина и фибриногена в крови.
|
Фибринолитики.
- Фибринолизин (Плазмин), комб. препарат Фибролан;
активаторы профибринолизина (плазминогена):
- Алтеплаза (Актилизе);
- Урокиназа;
- Стретокиназа (Стрептаза).
Вещества естественной природы, прямо участвующие в лизисе свежеобразованного тромба или активирующие плазминоген крови.
Фибринолитическая система предназначена для предохранения (вместе с другими антифакторами) от внутрисосудистого свертывания крови, ограничения процесса тромбоза и восстановления проходимости сосуда после того, как кровотечение остановилось. Основной участник – плазмин (фибринолизин) постоянно присутствует в крови в неактивной форме, но под влиянием активаторов переходит в активный протеолитический фермент. Протеолитическое действие фибринолизина – лизис свежеобразованных нитей фибрина.
Фибринолизин (плазмин) -получают в виде профермента из плацентарной крови и переводят в активную форму с помощью трипсина. Применяют для профилактики и лечения тромбозов. Фактически не применяют, так как большое число побочных эффектов.. Сейчас используется местно (рассасывающиеся глазные пленки и для очищения раневой поверхности от нежизнеспособных некротических тканей, являющихся средой для микроорганизмов. Для этой цели в виде примочек препарат Фибролан – комбинация фибринолизина с дезоксирибонуклеазой).
Активаторы плазминогена (профибринолизина ) - основное средство для проведения фибринолитической терапии.
Показания к применению:
1. инфаркт миокарда в острой фазе (в составе комплексной терапии);
2. острая и рецидивирующая эмболия легочной артерии и ее ветвей;
3. осуществление реканализации артериовенозных шунтов, других пересаженных сосудов, протезов;
4. тромбоз и эмболия периферических артерий, тромбоз глубоких вен (таза, конечностей);
5. в офтальмологии (местно)– тромбоз центральных вен сетчатки, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, стекловидное тело.
|
Тромболитическая терапия эффективна лишь в фазу формирования тромба. Применительно к инфаркту миокарда – от 30 мин до 6 ч. после появления симптомов, но возможно положительное действие в интервале 6-12 ч.
Осложнения:
- кровотечения, часто скрытые, наиболее опасные – внутричерепные;
- на стрептокиназу – аллергические реакции (гиперемия, сыпь, лихорадка, диарея, боли в животе и позвоночнике, бронхоспазм, редко – анафилактический шок), острая гипотензия, иногда – аритмии при инфаркте.
Противопоказания: инсульт в предшествующие 2 мес., травмы черепа и нейрохирургические операции в течение последних 6 нед, активное или недавнее кровотечение разной локализации, аневризмы, гипертензия (АД выше 180/110), мерцания предсердий, туберкулез, первая половина беременности, менструация.
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!