Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-05-16 | 771 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Показание: наличие цистостомы.
Цель: Обеспечение постоянного оттока мочи из мочевого пузыря в дренажный мешок. Смена мочеприемника. Поддержание целостности цистостомы и кожи в области цистостомы. Промывание мочевого пузыря.
Оснащение: Стерильные: градуированный мочеприемник, перчатки, шприц Жане, салфетки, р-р NCl – 0,9%, 1литр-t-36-38С., нестерильные перчатки, спирт 70%, ёмкость для промывной жидкости, лейкопластырь, пелёнки 2шт., клеёнка, контейнер для использованного материала, ширма, средства для ухода за кожи.
№ | Этапы | Обоснование |
Приготовить все необходимое. | Обеспечение выполнения процедуры. | |
Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на её проведение. | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. | |
Вымыть руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Поставить ширму у кровати, если пациент не один в палате. | Обеспечение психологического комфорта. | |
Постелить на кровать клеенку или одноразовую влагостойкую пеленку под область цистостомы. | Профилактика внутрибольничной инфекции. | |
Помочь пациенту занять удобное положение в постели. | Обеспечение комфортного положения. | |
Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Положить 1 – 2 пеленки вокруг цистостомы. | Профилактика раздражения кожи. | |
Снять повязку, оценить состояние цистостомы и кожи вокруг неё: наличие покраснения, выделений может указывать на наличие воспалительного процесса, выделения с запахом мочи – на не герметичность дренажной системы. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Обработать кожу вокруг цистостомы стерильными салфетками смоченными в асептическом растворе. | Профилактика раздражения кожи. | |
Осторжно, промокательными движениями осушить область цистостомы одной салфеткой, другой салфеткой осушить область кожи вокруг неё. | Предупреждение раздражения кожи. | |
Обработать салфеткой, смоченной спиртом, цистостомическую трубку по направлению от кожи к дренажному мешку | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Использованный мочеприемник отсоединить от цистостомической трубки и поместить в контейнер для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Конец цистостомической трубки обработать стерильной салфеткой, смоченной спиртом. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
По назначению врача провести промывание мочевого пузыря: присоединить к цистостомической трубке шприц Жане с теплым физиологическим раствором хлористого натрия: медленно ввести 150 – 200мл. физиологического раствора При непроходимости трубки немедленно пригласить врача. | Позволяет избежать стойкого сокращения и сморщивания мочевого пузыря | |
Отсоединить шприц Жане от цистостомической трубки, не прикасаясь к стерильным поверхностям. Конец цистостомической трубки поместить в емкость для сбора промывной жидкости. Повторить промывание мочевого пузыря 3 -4 раза | Снижает вероятность контаминации. Обеспечивает промывание мочевого пузыря. | |
Не прикасаясь к стерильным поверхностям системы, соединить конец цистостомической трубки с соединительной трубкой нового мочеприемника. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
По назначению врача обработать кожу вокруг цистостомыстомы защитными средствами. | Профилактика раздражения кожи | |
На область цистостомы наложить стерильную повязку: обложить область цистотомы стерильными марлевыми салфетками с четырех сторон в виде «штанишек» закрепить салфетки лейкопластырем, накрыть место введения цистостомической трубки сухой стерильной повязкой и закрепить её. | Обеспечение защиты области цистостомы и обеспечение комфорта пациента. | |
Расправить все дренажные трубки системы, надежно прикрепить их к телу пациента. Дренажный мешок закрепить ниже уровня мочевого пузыря на теле пациента или на кровати. Проверить дренажную систему на наличие перегибов. | Позволяет пациенту менять положение тела, не пережимая ток мочи. | |
Провести дезинфекцию инструментария с последующей утилизацией одноразового. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Внимание! Обязательно предупредить пациента, что в случае признаков воспаления стомы, а также в случае задержки мочи или появления крови в моче, срочно обратиться к врачу
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!