Найдите правильное утверждение при опухолях яичника

A) независимо от распространенности процесса, каждая больная должна в обязательном порядке подвергнуться оперативному лечению

B) отмечается высокая чувствительность к лучевой терапии

C) при дисгерминоме проводится выжидательная тактика, хирургическое лечение резекция яичника т.к. опухоль доброкачественная и встречается в молодом возрасте

D) злокачественное перерождение кистомы может быть заподозрено на основании плотной консистенции при пальпации

E) при кистах яичника рекомендуется выжидательная тактика в течение 3-х месяцев

 

У женщины 28 лет при влагалищном исследовании выявлена тугоэластической консистенции опухоль яичника, которая при пальпации лопнула. Тактика?

А. наблюдать

Б. произвести пункцию заднего свода

В. продолжить наблюдение в стационаре, в динамике СОЭ, лейкоцитоз, клиника

Г. отправить домой и прийти через сутки

Д. срочная лапаротомия +

51. При индивидуальной несовместимости супругов (по данным посткоитального теста) методом выбора лечения бесплодия является:

A) искусственная инсеминация спермой мужа

B) ICSI

C) ЭКО с переносом эмбриона

+D) искусственная инсеминация спермой донора

E) лапароскопия

Оптимальный метод обезболивания лечебно-диагностической лапароскопии в гинекологии:

A. эндотрахеальный наркоз+

B. внутривенная анестезия

C. перидуральная анестезия

D.местная инфильтрационная анестезия

E. выбор метода обезболивания зависит от объема эндоскопического вмешательства и тяжести состояния больной

Под женским типом роста волос подразумевают:

A. дугообразную форму линии роста волос на лбу

B. рост стержневых волос на крестце

C. горизонтальную линию роста волос над лоном+

D. рост волос по средней линии живота

E. рост волос вокруг соска молочной железы

Показаниями для пункции заднего свода являются:

A. прерывание маточной беременности

B. перекрут ножки опухоли яичника

C. некроз миоматозного узла

D. острый двухсторонний сальпингоофорит

E. подозрение на внематочную беременность, пельвиоперитонит+

Мазок на онкоцитологию следует брать из:

A. цервикального канала и заднего свода влагалища+

B. заднего и переднего сводов влагалища

C. боковых сводов влагалища

D. уретры, цервикального канала, прямой кишки

E. с поверхности эктоцервикса

Показанием для реинфузииаутокрови является:

A. давность от начала приступа не более 6 часов, отсутствие признаков инфекции и макроскопических изменений крови+++

B. наличие в крови жировых включений

C. повышение температуры тела больной

D. наличие гемолиза

E. давность от начала приступа не более 16 часов, отсутствие признаков инфекции и макроскопических изменений крови

В комплекс реабилитации больных, перенесших операцию по поводу внематочной беременности входит все, кроме:

A. проведение физиотерапии (электрофорез лекарственных средств, ультразвуковая терапия)

B. назначение препаратов системной энзимотерапии

C. контрацепция

D. проведение повторных курсов аутогемотрансфузии+++

E. проведение грязелечения

 

При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:

A. немедленное переливание крови

B. экстренная операция (безотлагательное удаление источника кровотечения -беременной трубы), надежный гемостаз, реинфузия аутокрови++++

C. надежный гемостаз

D. консервативное лечение

E. антианемическая терапия

При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечается все, кроме:

A. скудные кровянистые выделения из половых путей

B. боли внизу живота и в подвздошной паховой области

C. при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков

D. задержка менструации

E. напряжение передней брюшной стенки при пальпации+++

Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают все признаки, за исключением:

A. внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей

B. иррадиация боли в плечо и/или в задний проход

C. схваткообразные боли со светлыми промежутками++++

D. коллапс

E. тошнота (или рвота)

Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражаются при туберкулезе:

A. Маточные трубы+++

B. Яичники

C. Матка

D. Наружные половые органы

E. Влагалище

Определите IV степень чистоты влагалищного содержимого:

A. 30-40 лейкоцитов в поле зрения, единичные палочки молочнокислого брожения, определяются Грам - отрицательные и Грам - положительные условно-патогенные микроорганизмы

B. определяются только палочки Дедерлейна

C. все поле зрения покрыто палочками Дедерлейна, трихомонадами, видны единичные лейкоциты

D. определяются палочки Дедерлейна, единичные лейкоциты и небольшое количество Грам - положительных и Грам - отрицательных бактерий

E. влагалищные палочки отсутствуют, все поле зрения покрыто лейкоцитами, Грам - положительными и Грам - отрицательными бактериями, расположенными вне- и внутриклеточно.++++

Для гонококков характерны следующие признаки:

A. положительная окраска по Граму

B. Расположение внутри клетки (в цитоплазме мононуклеаров)+++

C. округлая форма

D. тропность к многослойному плоскому эпителию

E. отрицательная окраска по Граму

Для выявления гонококка следует взять мазки из:

A. уретры, прямой кишки

B. прямой кишки, канала шейки матки

C. канала шейки матки, уретры, прямой кишки+++

D. влагалища, канала шейки матки

E. полости матки, уретры

Лекарственная терапия острого воспаления придатков матки предполагает назначение препаратов, кроме:

A. нестероидных противовоспалительных препаратов

B. антибиотиков широкого спектра действия.

C. иммуномодуляторов

D. комплексной детоксикационной терапии

E. наркотических анальгетиков+++

Перечислите показания к хирургическому лечению воспалительных заболеваний придатков матки:

A. Наличие гнойных тубоовариальных образований, не поддающихся консервативной терапии.

B. Рецидивирующее течение гнойной инфекции с тенденцией к образованию тубоовариальных абсцессов.

C. Перфорация воспалительных образований с развитием разлитого перитонита+++

D. Острый сальпингит, пельвиоперитонит.

E. Хирургическое лечение не показано ни в одном из перечисленных случаев.

Болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить:

A. генитальный герпес+++

B. карбункул

C. псориаз

D. крауроз

E. абсцесс бартолиниевой железы

Как нельзя заразиться ВИЧ/СПИДом:

A. используя многоразовые иглы, которые не были простерилизованы

B. имея незащищенный половой контакт с больным СПИДом

C. обнимая или целуя больного СПИДом +

D. работая с загрязненными отходами без защитных перчаток

E. через укусы насекомых

Для лечения герпетического поражения половых органов применяются:

A. ацикловир + сидячие ванны

B. ацикловир (местно и перорально) + иммуномодуляторы + поливитамины +++

C. клотримазол + тержинан

D. метронидазол + эубиотики

E. антибиотики цефалоспоринового ряда + антигистаминные препараты

70. Дисфункциональными маточными кровотечениями называются:

А. Кровотечение, обусловленное изменениями в матке

B. Кровотечение при воспалительных заболеваниях придатков матки

C. Кровотечение вследствие нарушения ритмической секреции гормонов яичника+++

D. Кровотечение из половых путей при болезни Верльгофа

E. Кровотечение обусловленное начавшимся выкидышем

71. Меноррагия – это:

А. Ациклические маточные кровотечения

B. Циклические маточные кровотечения+++

C. Болезненные менструации

D. Обильные менструации

E. Уменьшение продолжительности менструального цикла

72. Больная У. 13 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых путей в течение 10 дней. Менструации с 12 лет, нерегулярные. Кровотечение началось после задержки менструации на 4 месяца. В анамнезе частые простудные заболевания. Ректальное исследование патологии невыявлено. Ваш диагноз:

А. Болезнь Вергольфа

B. Гранулезоклеточная опухоль яичника

C. Ювенильное кровотечения_+++

D. Аденокарцинома эндометрия

E. Субмукозная миома матки

73. Дисфункциональные маточные кровотечения периода полового созревания носят характер:

A. ановуляторных, протекающих по типу атрезии фолликула+

B. ановуляторных, протекающих по типу персистенции фолликула

C. ациклических овуляторных кровотечений

D. ациклических кровотечений

E. протекают по типу персистенции желтого тела

74. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами:

A. гипоталамической

B. гипофизарной

C. яичниковой

D. маточной+++

E. корково-гипоталамической

Характерные проявления предменструального синдрома:

A. остеопороз

B. нагрубание и болезненность молочных желез, депрессия, отеки +++

C. ожирение

D. нарушение менструальной и детородной функции

E. гиподинамия, слабость, крапивница

Для лечения остеопороза рекомендуют все ниже перечисленные, кроме:

A. бифосфанатов

B. прогестинов

C. препаратов кальция

D. витамина Д

+E. физических упражнений

Для климактерического синдрома тяжелой степени, сколько приливов в сутки характерно:

A. 20-25

B. 5-9

C. 10-20

+ D. 25-30

E. от 1 до 5

78. Различают следующие формы адреногенитального синдрома:

А) легкую, среднюю и тяжелую

+В) врожденную, препубертатную, постпубертатную

С) отечную, кризовую, атипическую

D) типичную, атипическую

Е) компенсированную, декомпенсированную.

79. В клинике синдрома Киари-Фроммеля превалируют следующие симптомы:

+А) аменорея, галакторея

В) гипертрихоз, сахарный диабет

С) ожирение, гирсутизм

D) явления внутричерепной гипертензии

Е) нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи

80. Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на выделение из половых путей гнойного характера. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована. На шейке матки имеется эрозия ярко-красного цвета с бархатистой поверхностью, кровоточит при контакте. Ваша тактика:

A) мазевые тампоны на шейку матки

B) биопсия, при отсутствии злокачественного процесса - диатермокоагуляция

+C) биопсия, при отсутствии злокачественного процесса - диатермоэксцизия

D) ампутация шейки матки

E) мазевые тампоны в течение 2-х недель, затем диатермокоагуляция

81. Дайте правильную характеристику дисплазии шейки матки тяжелой степени:

+ А) нарушение слоистости эпителиального пласта без вовлечения поверхностного слоя и базальной мембраны

В) нарушение слоистости в многослойном плоском эпителии

С) деффект пногостойного эпителия шейки матки

D) наличие атипических клеток в эпителиальном пласте

Е) атипические клетки в строме шейки матки

82. Больная 47 лет. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Осмотр в зеркалах: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки матки мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» размерами 2,0х1,0 см, кровоточащая при контакте. Влагалищное исследование: шейка матки гипертрофирована, плотная. Матка не увеличена, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон не определяются. Имеются шпорообразные разрастания в области параметрия справа. Диагноз?

А) кондиломатоз шейки матки

B) эрозия шейки матки

+C ) рак шейки матки IIБ стадии

D) лейкоплакия шейки матки

E) синильный кольпит

83. Тактика врача при гиперпластических процессах эндометрия, если возраст 46-47 лет:

A) синтетические прогестины (бисекурин, нон-овлон) с 5 по 25 день менструального цикла по 1тб. в течение 6 месяцев

B) простая экстирпация матки

C) гормональная угнетающая терапия – назначение мужских половых гормонов-андрогенов.

D) Депо-Провера по 150 мг 1 раз в 3 месяца

+E) 17 ОПК по 250 мг х 2 раза в неделю 6-9 месяцев+++

84. Тактика врача при рецидиве железисто-кистозной гиперплазии, развившейся на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета

+А) хирургическое лечение

В) монотерапия чистыми гестагенами

С) гормонотерапия чистыми натуральными эстрогенами

D) гормонотерапия комбинированными эстроген-гесгагенными препаратами

Е) наблюдение у участкового гинеколога

 

85. Тактика врача при гиперпластических процессах эндометрия у пациентки 35 лет с впервые диагностированной железисто-кистозной гиперплазией:

А) гормонотерапия антиэстрогенами

В) гормонотерапия чистыми эстрогенами

С) аблация эндометрия

D) навлагалищная ампутация матки

+Е) гормонотерапия эстроген-гестагенными или чистыми гестагенными препаратами в течение 3 месяцев

Какой из перечисленных симптомов характерен для саркоматозного перерождения миомы:

A) циклические кровотечения

B) сочетание с гиперпластическим процессом эндометрия

+C) быстрый рост

D) присоединение болевого синдрома

E) нарушение функции соседних органов

87. У женщины 50 лет при лапаротомии по поводу опухоли яичника, на разрезе опухоли яичника, вне операционной, на внутренней поверхности имеются папиллярные разрастания. Какой объем операции?

А. Удаление опухоли яичника

Б. удаление обоих яичников

В. надвлагалищная ампутация матки без пораженного яичника

Г. надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника++++

Д. экстирпация матки без придатков

88. Больная 16 лет подготовлена на оперативное лечение с диагнозом: Cystomaovariidextrae. Во время лапаротомии удалена опухоль, размером 8,0 х 8,0 см, располагающаяся в переднем своде. На разрезе опухоли определяются волосы, фрагменты костной ткани. Диагноз. Объем операции.

А) незрелая тератома, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков

+B) зрелый дермоид. Объем операции: овариоцистэктомия+++

C) тератобластома, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков

D) зрелый дермоид, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков

E) незрелая тератома. Объем операции: цистэктомия

89. Герминогенные опухоли яичников:

А) гипернефрома, лютеома

+В) дермоидная киста, хорионэпителиома

С) андробластома, аренобластома

D) фиброма яичника, лютеома

Е) опухоль Бреннера, дисгерминома

90. Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет заключается:

А) в удалении придатков матки на стороне поражения

+В ) в надвлагалищной ампутации матки с придатками и резекции большого сальника

С) в экстирпации матки с придатками

D) в удалении придатков матки с обеих сторон

Е) в надвлагалищной ампутации матки с придатками

92. Лечение при обострении хронического неспецифического сальпингита (болевая форма):