Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2018-01-14 | 306 |
5.00
из
|
Заказать работу |
При поражении печени и желчных путей могут быть разнообразные жалобы, такие как дискомфорт, вздутие живота, горечь во рту, понижение аппетита, похудение. Более определенными являются жалобы на желтуху, боли в правом подреберье, диспепсические расстройства. Желтуха может быть обтурационной (подпечёночной), паренхиматозной (печёночной), гемолитической (надпечёночной). Необходимо спросить больного о цвете мочи и кала. Выделение с мочой билирубина при механической или паренхиматозной желтухе делает мочу темно-коричневой похожей на темное пиво. Длительное повышение давления в системе воротной вены ведет к выпотеванию жидкости в брюшную полость (асцит). Больной замечает увеличение живота, механическое сдавленно нижней полой вены при большом количестве асцита может привести к появлению отеков на ногах, затем - кровавая рвота, часто обильная, малоизмененной кровью, возникает при портальной гипертонии вследствие разрыва переполненных кровью сосудов анастомозов между системой воротной вены и нижней или верхней полых вен. Такие анастомозы локализуются обычно в нижней трети пищевода, в желудке, могут при разрыве дать иногда смертельное кровотечение.
Отсутствие стеркобилина в кале при механической желтухе и снижение его содержания при паренхиматозной введут к обесцвечиванию кала, который имеет вид белой глины (ахолия). Кожный зуд, кровотечения (носовые, маточные и др.) нередко сопутствуют механической и паренхиматозной желтухе и отсутствуют при гемолитической. Кожный зуд связан с накоплением в крови желчных кислот, а кровоточивость связана со снижением протромбино-образовательной функции печени при паренхиматозной желтухе и нарушения всасывания из кишечника витамина К при механической желтухе. Лихорадка связана с наличием воспалительного процесса в желчных путях. Повышение давления в системе воротной вены чаще всего возникает вследствие длительного существующего поражения паренхимы печени и последующего развития в ней соединительной ткани (цирроз), что ведет к сдавлению внутрипеченочных ветвей воротной вены. Начальные признаки портальной гипертонии про-являются вздутием живота, отрыжкой, изжогой, запорами нерезкими болями неопределенной локализации
Из расспроса больных следует выяснить был ли длительный контакт с химическими, лекарственными ядами, ядами растительного происхождения, перенесенные инфекционные заболевания, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, наследственное предрасположение, возможность заражения описторхозом, лямблиозом
Особенности общего осмотра больных с заболеваниями печени и желчевыводящей системы. Осмотр области живота.
При осмотре - нарушение сознания в виде возбуждения или на оборот, угнетение, в плоть до комы при тяжелой недостаточности печени. Нарушение питания, вплоть до кахексии, вследствие нарушения процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте, так и общей интоксикации организма. Желтушная окраска кожи может быть от ярко-желтой до бледно-желтой, лимонный оттенок характерен для гемолитической желтухи. При длительной желтухе билирубин кожи окисляется в биливердин и приобретает зеленоватый цвет, такой оттенок наблюдается при механической желтухе. Расчёсы на коже нередко сопутствуют механической и паренхиматозной желтухе. На коже могут быть сосудистые звездочки - мелкие теле-ангиоэктазии (на коже лица, рук, грудной клетке). Генез их не совсем ясен, иногда бывает гиперемия ладоней рук, вследствие расширения мелких сосудов кожи. Нарушение холестеринового обмена приводит к отложению под эпидермисом холестерина на веках (ксантелазмы) и в других областях тела (ксантомы). При заболеваниях печени из-за гиповитаминоза группы В может быть ангулярный стоматит - воспаление слизистой оболочки и кожи в углах рта, ярко красный язык ("кардинальский") по сходству с малиновой кардинальской мантией), желтушность слизистых оболочек в области твердого неба (одно из ранних прояв-лений желтухи). При заболеваниях печени, сопровождающейся портальной гипертонией, можно отметить увеличение живота (из-за асцита), наличие выраженной венозной сети на передней стенки живота (голова медузы).
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!