Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2018-01-29 | 529 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· Показания:
– выявление пупочных свищей
· Алгоритм манипуляции:
– обработка кожи вокруг пупка дважды спиртом
– санация пупочной ямки 3% раствором перекиси водорода и фурацилином
– металлическим пуговчатым зондом производят зондирование дна пупочной ямки
– в свищ вводят катетер (используется подключичный)
– выполняют фистулографию – через катетер шприцем в свищевой ход вводят рентгенконтрастное вещество
– делают снимки в прямой и боковой проекциях
· Интерпретация результатов:
– погружение зонда на глубину более 1 см говорит о наличии свищевого хода (неполная облитерация желточного протока или урахуса)
– наличие кишечного отделяемого из свищевого хода свидетельствует о полном отсутствии облитерации желточного протока
– выделение мочи из свищевого хода свидетельствует о полном отсутствии облитерации урахуса
– наличие законтрастированного свищевого хода на рентгенограммах подтверждает диагноз врожденного свища пупка.
Пункция мягкотканных гнойников
Разных локализаций
(мастит, парапроктит, подкожный абсцесс)
· Показания:
– наличие гнойника под кожей, в молочной железе, в околопрямокишечной клетчатке
· Алгоритм манипуляции:
– обработка кожи дважды спиртом или спиртовой настойкой йода
– пунция толстой иглой в месте флюктуации
– аспирация содержимого
· Интерпретация результатов:
– получение гноя является показанием для вскрытия абсцесса
– гной необходимо отправить на цитологическое и бактериологическое исследование.
Алгоритмы практических
навыков в урологии
Пальпация почек по Гюйону
· Показания:
– патологические процессы в мочевыводящих путях
|
· Алгоритм проведения манипуляции:
– положение больного на спине, на боку и стоя
– руки врача должны быть тёплыми
– врач сидит справа у постели больного, лицом к нему
при пальпации правой почки:
– подвести левую руку под спину больного в рёберно-позвоночном углу
– пальцы правой руки расположить перпендикулярно рёберной дуге.
– сближать пальцы правой и левой рук последовательно, начиная от уровня передне-верхней ости подвздошной кости
при пальпации левой почки:
– руки врача меняются местами
при пальпации почек в положении «лёжа на спине»:
– больной лежит со слегка согнутыми в коленях ногами
при пальпации почек в положении «лёжа на боку»:
– больной лежит на противоположном боку со слегка согнутыми в коленях ногами
при пальпации почек в положении «стоя»:
– больной стоит, слегка опустив голову и максимально расслабив живот
· Интерпретация результатов:
– почки доступны пальпации в норме только при астеническом телосложении
– при увеличении их размеров в результате заболевания (гидронефроз,
удвоение и пр. аномалии развития)
– при нефроптозе (в положении пациента стоя удаётся определить патологическое смещение почки).
Пальпация наружных половых органов
У мальчиков
· Показания:
- крипторхизм
- паховая грыжа
- заболевания органов мошонки (острые процессы и опухоли в яичке и его придатке)
- фимоз
· Алгоритм манипуляции:
- руки врача должны быть тёплыми, сухими
- мошонку расположить на ладони врача
- пальпировать 1,2 и 3 пальцами
- оценить форму, консистенцию, размеры яичка
- пальпировать придатки яичка (располагаются на задне-медиальной поверхности яичек, хорошо дифференцируются от яичка)
- оценить консистенцию, форму, величину, подвижность придатка,его дифференцированность от яичка
- пропальпировать семенной канатик (пальпируется выше яичек, у корня мошонки, у наружного отверстия пахового канала)
- оценить дифференцированность элементов семенного канатика (семявыносящий проток, вена, артерия)
|
- при отсутствии яичка в мошонке пропальпировать паховую область, паховый канал, при наличии яичка определить его подвижность
- через корень мошонки указательным пальцем пропальпировать наружное паховое кольцо (в норме пропускает кончик пальца)
- обнажить головку полового члена (для исключения фимоза).
Пальпация и перкуссия
Мочевого пузыря (МП)
· Показания:
- инфравезикальная обструкция
· Алгоритм манипуляции:
- положение больного лёжа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами
- пропальпировать надлобковую область передней брюшной стенки, начиная от пупка вниз к лонному сочленению
- провести перкуссию мочевого пузыря, начиная от пупка вниз к лонному сочленению
· Интерпретация результатов:
- мочевой пузырь в норме не пальпируется
- в норме над всей областью перкуссии определяется тимпанит
- при наполненном мочевом пузыре или патологически увеличенном – тупой перкуторный звук
- провести перкуссию мочевого пузыря после мочеиспускания (для определения остаточной мочи).
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!