Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2018-01-04 | 153 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Понятие «диабетической полинейропатии» распространяется на широкий спектр диабетических повреждений нервных соединений. В принципе диабет затрагивает все конструктивные элементы нервной системы. Чаше всего встречается симметричная форма полинейропатии, которая может наступать в любом возрасте и зависит исключительно от продолжительности диабетического заболевания. Субъективные болезненные ощущения имеют симметричный характер, появляясь в области стоп и постепенно распространяясь на обе голени. Начальные симптомы проявляются в форме зуда. У пациента ноют все нервы и возникает чувство, будто по его телу бегают муравьи. В развитой стадии заболевания человека начинают мучить болезненные ощущения, когда он находится в состоянии покоя. Обычно такого рода боли описываются больными в следующих словах:
• «Как только я ложусь в постель, мне хочется выть и брыкаться от боли и жара в ногах» («горящие стопы»).
• «Когда я встаю и начинаю активно ходить, мне становится лучше».
• «Я не могу спокойно держать ноги под столом в одном положении» («беспокойные ноги»).
• «Столешница, нависающая над моими ногами, действует мне на нервы».
Нормализация обмена веществ в ходе лечения диабета и медикаментозная терапия, направленная на восстановление нормальной работы нервной системы, дает, как правило, хорошие результаты. Физическая терапия и социально-психологическое курирование могут эффективно поддержать больного на его пути к выздоровлению.
Диабетическая стопа
Регулярные профилактические обследования больных диабетом обязательно включают в себя обследование стоп больного, которое проводится для того, чтобы вовремя опознать и предупредить диабетический синдром стопы. Несмотря на важность этого мероприятия о нем часто забывают. Последствия такой забывчивости могут быть роковыми. Ежегодно в Германии осуществляется 28 ООО операций, связанных с ампутацией стоп и ног у больных диабетом. Пациентам с диабетическим синдромом стопы угрожает не только ампутация. Смертность среди этой категории больных в два раза выше среднестатистических показателей. На начальных стадиях синдрома стопы необходимо сосредоточить усилия на оптимизации обмена веществ и обеспечении больного подходящей для такого случая обувью. Основными факторами риска при возникновении диабетического синдрома стопы являются периферийное облитерирующее заболевание артерий (атеросклероз), возраст пациента, наличие у больного нервных расстройств и нарушений двигательного аппарата (диабетическая сенсомоторная нейропатия) и деформации скелета стопы. Продолжительность заболевания, мужской пол пациента и появление различных диабетических осложнений (например, заболевания почек и сетчатки) составляют факторы риска второго порядка.
|
Во время клинического осмотра врач должен внимательно обследовать пациента во время ходьбы и при стойке «смирно», скрупулезно изучить скелет его стопы и обратить внимание на обувь, которую предпочитает больной. Во время диабетической диспансеризации необходимо также проверить базовые неврологические параметры пациента, например, его вибрационную чувствительность, восприимчивость к теплу и холоду, исследовать его мышечные рефлексы. Следующий этап диагностики включает в себя исследование быстроты нервной проводимости. После излечения диабетической язвы необходимо регулярно проходить наблюдение у терапевта. Навешать врача следует не реже одного раза в полугодие.
Одна из главных задач врача и больного состоит в предупреждении развития диабетического синдрома стопы. Это предполагает не только терапевтическую, но и обучающую, и информационную помощь пациенту со стороны лечащего врача. Каждый больной диабетом должен знать и помнить следующие положения:
|
• Обувь должна быть просторной и удобной.
• Каждый день следует мыть стопы ног чуть теплой водой.
• После мытья необходимо насухо вытереть ноги, не забывая об участках между пальцами.
• Носки должны обладать противогрибковыми свойствами.
• Не нужно слишком коротко срезать уголки ногтей.
• Нельзя удалять ороговевший слой кожи с помощью острых инструментов.
• Серьезную опасность для больных диабетом представляет педикюр, сделанный мастером, не обладающим нужной квалификацией.
• Не рекомендуется подкладывать под ноги горячие грелки или электрические подушки с подогревом. Лучше просто надеть теплые носки или предварительно прогладить постель горячим утюгом.
• Избегайте прогулок босиком.
• Поддерживайте эластичность кожи с помощью мазей.
• Ежедневно обследуйте свои ступни (можете воспользоваться для этого карманным зеркальцем).
• Даже в случае мелких повреждений стоп обращайтесь к врачу.
• Регулярно тренируйте свои ступни (совершайте прогулки, путешествуйте).
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!