Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2018-01-03 | 2564 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Пункция (прокол) брюшной стенки – лапароцентез.
Показания:
1) Эвакуация асцитической жидкости у больных с циррозом печени, сердечно-сосудистой недостаточностью, метастазами опухолей.
2) С диагностической целью при закрытых травмах живота для обнаружения излившейся крови, кишечного содержимого.
Инструменты: скальпель, иглодержатель, кожная игла шелк № 4 (1 ампула), хирургический пинцет, троакар, резиновый катетер, 3-4 марлевых шарика, ножницы, шприц с иглой, 20-30 мл 0,5% раствора новокаина, спирт, йодонат, посуда для жидкости (таз).
НАЛОЖЕНИЕ КОЖНЫХ ШВОВ
Цель: соединение тканей.
Показания:
1) раны травматические;
2) раны послеоперационные.
Противопоказания:
1) загрязнение тканей;
2) разложение тканей;
3) наличие инородных тел;
4) позднее обращение.
Необходимые условия:
1) наличие стерильного шовного, перевязочного материала, антисептиков для обработки кожи;
2) наличие инструментов для наложения и снятия швов (пинцет, скальпель, игла, иглодержатель, ножницы).
Этапы | Обоснование |
1 Вымыть руки традиционным способом. | Удаление бытовой грязи, продуктов жизнедеятельности кожи. |
2 Обработать руки спиртом или спиртовым раствором хлоргексидина 0,5%. | Обработка спиртом дубит кожу, закрывает поры, где возможно нахождение микробов. |
3 Одеть стерильные перчатки (по всем правилам). | Перчатки уменьшают степень загрязнения рук. |
4 Обработать перчатки салфеткой смоченной спиртом или хлоргексидином 0,5% раствором. | Протирание спиртом снимает тальк. |
5 Кожу вокруг раны обработать антисептиком. | |
6 Края раны кожи захватывают пинцетом. | |
7 Затем делают вкол иглы на расстоянии 0,5 – 1 см от края, насаживая пинцетом ткань на иглу и проводят ее через всю толщину кожи. | Профилактика прорезывания тканей нитью. |
8 На другой стороне делают выкол из глубины кнаружи движением руки соответственно кривизне иглы. | |
9 Ассистент сближает края раны пинцетом, точно сопоставляя друг с другом однородные ткани, хирург завязывает узел и размещает его сбоку от раны. | Для профилактики инфицирования раны во время снятия швов. |
10 Узловые швы накладывают на расстоянии 1,5 см друг от друга и затягивают до соприкосновения кожных краев, не сдавливая ткани. | Для профилактики прорезывания швов и сдавления тканей. |
11 Нить обрезается, остается длиной 1,5 – 2 см. | Для снятия швов. |
12 Швы обрабатывают антисептиком (спирт, хлоргексидин 0,5%) и накладывают стерильную повязку. | Для профилактики нагноения раны. |
|
Примечание: фельдшер имеет право накладывать швы при не глубоких не обширных ранах. Медсестра швы не накладывает.
СНЯТИЕ КОЖНЫХ ШВОВ
Кожные швы может снимать медсестра в присутствии врача или фельдшер.
Показания:
1) посттравматические раны;
2) послеоперационные раны.
Примечание: сроки снятия швов разные в зависимости от области (лицо – 4-5 день, верхние и нижние конечности – 11-12 дней, передняя брюшная стенка: аппендицит – 7-8 дней, резекция желудка, холецистэктомия – 10-12 дней).
Необходимые условия:
1) наличие стерильного материала и инструментов;
2) наличие антисептиков и перчаток.
Этапы | Обоснование |
1 Швы обрабатывают спиртом, йодонатом или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина | Для профилактики инфицирования раны. |
2 Захватив узел шва пинцетом, легким потягиванием выводят подкожную часть нити (у больного она обычно белого цвета в отличие от накожной части темного цвета). | Для профилактики заноса инфекции через шовный материал который находился на коже. |
3 Подведя острую браншу ножниц под белую часть нити ее рассекают. | |
4 Шов легко удаляют. | |
5 Каждый снятый шов кладут на лежащую рядом развернутую маленькую салфетку, которую после снятия всех швов свертывают пинцетом и бросают в таз с грязным материалом. | Для профилактики загрязнения перевязочной. |
6 После снятия швов линию швов обрабатывают йодонатом или спиртом. | Для профилактики нагноения. |
7 Накладывают асептическую сухую повязку и фиксируют ее лейкопластырем или клеолом. |
|
ОБРАБОТКА ЧИСТОЙ РАНЫ
Цель:
- предупреждение инфекционных осложнений в ране;
- предупреждение вторичного микробного заражения раны.
Показания: повреждение кожных покровов.
Необходимые условия:
- стерильный перевязочный материал;
- стерильные перчатки;
- антисептика;
- стерильные инструменты;
- бинт.
Этапы | Обоснование |
1 Обнажить область ранения, снять одежду. | Осуществить доступ к ране. |
2 Сбривают или выстригают волосы вокруг раны (при их наличии). | Для обеспечения более тщательной обработки кожи вокруг раны. |
3 Удалить с кожи вокруг раны кровь. | Кровь является благоприятной средой для развития микробов. |
4 Смазать края раны спиртосодержащим антисептиком (от центра к периферии). | Для предупреждения попадания инфекции с поверхности кожи в рану. |
5 Промыть рану раствором перекиси водорода с последующим осушением раны. | С целью: - механическое очищение раны; - гемостаз; - антисептическое действие. |
6 Промыть рану раствором фурациллина. | Антисептическое действие. |
7 Наложить стерильную салфетку и зафиксировать ее бинтом. | Каждая рана обязательно закрывается асептической повязкой. |
ОБРАБОТКА ГНОЙНОЙ РАНЫ
Цель:
- уменьшение количества и вирулентности инфекции;
- удаление мертвых тканей;
- усиление процессов регенерации.
Показания: наличие гнойного воспаления раны.
Необходимые условия:
- стерильные перчатки;
- перевязочный материал;
- дренажи;
- стерильные инструменты;
- антисептические вещества;
- бинт.
Этапы | Обоснование |
I В фазе гидратации: 1 Обработать кожу вокруг раны антисептиком (йодонат, йодопирон, спирт др.) от периферии к центру. | Для уменьшения наличия инфекции вокруг раны. |
2 Промыть рану раствором перекиси водорода с последующим осушением и удалением гнойного содержимого. | С целью механического очищения от гнойного содержимого и омертвевших тканей. |
3 Промыть рану антисептическим раствором в зависимости от возбудителя. | Антисептическое действие. |
4 Дренирование раны. | Для создания оттока гнойного содержимого из раны. |
5 Наложить стерильные салфетки с последующей фиксацией их. | Каждая рана обязательно закрывается асептической повязкой. |
|
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!