Сбор мокроты для лабораторного исследования

Диагностическое значение лабораторного исследования мокроты.

Наибольшие диагностические возможности имеет исследование только правильно собранной мокроты. При недостаточной подготовке больного, неправильном хранении мокроты перед исследованием в ней могут быть остатки пищи. Те же элементы, которые требуют изучения могут распасться при неправильном хранении мокроты.

Оснащение:
- Сухая стеклянная банка с широким горлом.
- Стерильная чашка Петри.
- Раствор фурацилина 1:5000/раствор перманганата калия.

Процедура:
1. Собрать мокроту для общего клинического анализа утром натощак.
2. Объяснить больному, что он должен тщательно почистить зубы, прополоскать рот водой, а потом раствором фурацилина 1:5000/бледно-розовым раствором перманганата калия.
3. К банке прикрепить этикетку-направление.
4. После откашливания (а не отхаркивания!) больной должен собрать 3-5 мл свежей мокроты в стеклянную сухую банку.
5. Мокроту отправить в лабораторию на протяжении 2-х ч. с момента сбора, т.к. долгое стояние ее приводит к размножению микрофлоры и разрушению клеточных элементов.

ЗАПОМНИТЕ!
Собранный материал для каждого вида исследования отправлять в лабораторию в специально предназначенных ящиках или в стерилизаторе, которые после использования продезинфицировать 3% раствором хлорамина.

Определение пульса на лучевой артерии

Основной способ определения пульса — пальпация у основания 1-го пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках, и только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.

Определение пульса в картинках

Опеределение пульса:

1. на ногах

2. на висках

3. на сонной артерии

4. на лучевой артерии

Техника определения пульса

1. Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.

2. Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.

3. Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме по-лучается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

4. Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

5. Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его определяют на височной или сонной артерии.

6. Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 с, полученную цифру умножить на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.

Перекладывание больного

Переноску больного на руках и его перекладывание могут осуществлять один, два или три человека. Если больного переносит один человек, то он одной рукой обхватывает грудную клетку пациента на уровне лопаток, а другую руку подводит под его бедра; при этом пациент обхватывает несущего за шею.При перекладывании больного с носилок на постель носилки лучше всего располагать под прямым углом к кровати, чтобы ножной конец носилок был ближе к головному концу кровати (рис. 2, а). Подняв больного, его подносят вполоборота к кровати и укладывают на постель. Если же по техническим причинам такое расположение носилок оказывается невозможным, то носилки ставят параллельно (рис. 2, б); персонал при этом находится между носилками и кроватью последовательно (рис. 2, в) или в крайнем случае вплотную к ней (рис. 2, г). Перед перекладыванием больного обязательно проверяют готовность постели, наличие всех необходимых предметов ухода.В настоящее время существуют специальные приспособления, позволяющие облегчить переноску и перекладывание больных.

При перекладывании больного с носилок на постель носилки лучше всего располагать под прямым углом к кровати, чтобы ножной конец носилок был ближе к головному концу кровати (рис. 2, а). Подняв больного, его подносят вполоборота к кровати и укладывают на постель. Если же по техническим причинам такое расположение носилок оказывается невозможным, то носилки ставят параллельно (рис. 2, б); персонал при этом находится между носилками и кроватью последовательно (рис. 2, в) или в крайнем случае вплотную к ней (рис. 2, г). Перед перекладыванием больного обязательно проверяют готовность постели, наличие всех необходимых предметов ухода.В настоящее время существуют специальные приспособления, позволяющие облегчить переноску и перекладывание больных.