ФИЗОСТИГМИН, Physostigmini salicylas, список “А”, 0,0005

получен на основе алкалоидов калабарских бобов. Мелкие бесцветные кристаллы, трудно растворимы в воде, на воздухе розовеют. Действие на глаз, подобно М – Х м и антихолинэстеразным, длится 10 – 12 часов. Применяется в глазной практике для лечения глаукомы в виде 0,25% – 1% растворов; при атонии кишечника и мочевого пузыря 0,1% для подкожных инъекций.

ФВ - порошок, ампулы по 1 мл. 0,1% раствор.

 

ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД, Pyridostigmini bromidum, список “А”, Калимин

По строению и действию близок к прозерину, менее активный, действует более продолжительно. Применяется при миастении, параличах, при последствиях полиомиелита.

ФВ – таблетки, драже по 0,06, ампулы 1 мл 0,5% раствор

 

ГАЛАНТАМИН, Galanttamini hydrobromidum, список “А”, 0,01

- соль алкалоида подснежника, белый порошок трудно растворим в воде, по активности незначительно уступает прозерину. Применяется:

1. Для лечения полиомиелитов

2. В нервной практике для лечения невритов, полиневритов, радикулитов и при последствиях нарушения мозгового кровообращения

3. При атонии кишечника и мочевого пузыря.

ФВ – ампулы по1 мл 0,1%, 0,25%, 0,5%, 1% растворы для подкожных инъекций.

 

ФОСФАКОЛ

- прозрачная маслянистая жидкость желтого цвета со своеобразным запахом, мало растворима в воде, высокоядовитое растение, поэтому применяется только местно в глазной практике для лечения глаукомы 0,01%, 0,02% растворы.

Аналогом фосфакола является карбофос -ядовитое вещество, применяется в быту для уничтожения клопов и тараканов, в сельском хозяйстве.

 

Отравления фосфорорганическими соединениями(ФОС)

( Карбофос, тиофос, фосфакол )

Симптомы: сужение зрачка, потливость, слюнотечение, повышение секрета бронхиальных желез, брадикардия, затем тахикардия и повышение артериального давления, психомоторное возбуждение, рвота боли в животе, судороги. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Помощь: в качестве функциональных антагонистов назначают М – Х л (атропин 0,1% раствор в вену), реактиваторы холинэстеразы, которые восстанавливают холинэстеразу. К реактиваторам относят два препарата: дипироксим, изонитразин.

 

М – Х б.

М – Х б – вещества, которые блокируют М – ХР, располагающиеся в круговой мышце глаза, гладкой мускулатуре внутренних органов, мускулатуре бронхов, в гладкомышечных элементах сосудистых стенок, сердце, ЦНС и потовых, бронхиальных железах и железах ЖКТ.

Местное действие М – Х б проявляется следующими эффектами:

· Расширение зрачка

· Повышение внутриглазного давления

· Паралич аккомодации (напряжение цинновых связок – хрусталик становится плоским, развивается дальнозоркость)

Резорбтивное действие проявляется:

· Понижение тонуса гладких мышц и бронхов

· Понижение секреции пищеварительных, потовых, бронхиальных желез

 

 

Классификация:

М – Х б

 

1. Группа атропина или 2. Атропиноподобные

атропиносодержащих

 

1. АТРОПИН, Atropini sulfas, список “А*”, 0,001

- алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых: белене, дурмане, красавке. Соль – белый порошок, легко растворим в воде. Местное действие выражается тремя эффектами описанными выше. Действие на глаз может длиться 5 -7 дней. Резорбтивное действие проявляется вышеописанными эффектами, а также возбуждением ЦНС и психики, которое приводит к психомоторному возбуждению и тахикардии. В отличие от других препаратов атропин обладает незначительным местноанестезирующим действием, т.к. при прямом контакте парализует чувствительные нервные окончания.

Применяется:

1. В глазной практике для расширения зрачка с целью исследования глазного дна или измерения внутриглазного давления. Может применяться после операции на глаз, при травмах для создания покоя глазу. При глаукоме применять атропин запрещается!

2. Как сильнодействующий спазмолитик атропин применяется при почечных, печеночных, кишечных, желудочных коликах.

3. При бронхиальной астме для купирования приступов

4. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, т.к. снижает секрецию желез, расслабляет мускулатуру, оказывает местноанестезирующее действие.

5. Как средство, снижающее потоотделение при некоторых формах туберкулеза, сопровождающихся обильными потами.

6. Как местноанестезирующее средство может входить в состав мазей и растираний, которые применяются при невралгиях.

7. Как функциональный антагонист при отравлении М – Х м и ядовитыми грибами.

Побочныеэффекты: сухость во рту; тахикардия; повышение внутриглазного давления, что сопровождается головной болью и болями в глазах; уменьшение потоотделения; светобоязнь (фотофобия); атония кишечника, мочевого пузыря.

ФВ – порошок, ампулы по 1 мл. 0,1% раствор.

 

К препаратам атропина относят: