Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-12-10 | 277 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
I. Влияющие на центральные звенья регуляции тонуса сосудов: альфа-2-адреномиметики непосредственно возбуждают альфа-2-адренорецепторы нейронов прессорного отдела сосуодвигательного центра и высших центров симпатической иннервации (клонидин, гуанфа-цин) или способствуют образованию в центральной нервной системе метилнорадреналина, который возбуждает центральные альфа-2-адренорецепторы (метилдофа). Эти препараты снижают тонус прекапилляров и мало влияют на тонус вен. Вызывают падение системного АД. Урапидил уменьшает поток центральных сосудосуживающих импульсов.
II. Вещества, блокирующие периферические звенья нервной регуляции тонуса сосудов:
1)ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев мозгового вещества надпочечников и каротидных клубочков, снижают артериаль-ное и венозное давление и нарушают компенсаторные реакции организма, направленные на восстановление системного давления при его снижении (возможна ортостатическая гипото-ния);
2)симпатолитики истощают запасы медиатора в окончаниях симпатических нервных воло-кон, снижают артериальное и венозное давление. Применяются при начальных стадиях ги-пертонической болезни. Эффект развивается постепенно. В настоящее время применяют редко;
3)адреноблокаторы постсинаптического действия: альфа-1- и альфа-2-адреноблокаторы снижают давление в большом и малом круге кровообращения. Малоактивны при гипертони-ческоц болезни. Более эффективны при заболеванияй, сопровождающихся повышенным со-держанием в крови адреналина (феохромоцитома);
4)альфа-1-адреноблокаторы понижают кровяное давление уже после введения первой дозы. Альфа-1-адреноблокирующее действие у них может сочетаться с прямым миотропным спазмолитическим действием (празозин) или психоседативным действием (аминазин). Эффективны при гипертонической болезни;
|
5)бета-1- и бета-2-адреноблокаторы снижают системное АД и потребность миокарда в ки-слороде. Понижение АД является следствием уменьшения сердечного выброса (блокада бе-та-1-адренорецепторов сердца); уменьшения объема циркулирующей крови и объема меж-клеточной жидкости (блокада бета-2-адренорецепторов почек - уменьшение образования ре-нина - ангиотензина I - ангиотензина II - альдостерона - реабсорбция натрия, хлора и воды, уменьшение выброса норадреналина из симпатических нервных окончаний);
6)неселективные альфа-1-, альфа-2-, бета-1- и бета-2-адреноблокаторы при систематиче-ском применении уменьшают периферическое сопротивление сосудов, системное АД, частоту сердечных сокращений, продукцию ренина.
Все ингибиторы симпатической нервной системы (кроме бета-адреноблокаторов) вызы-вают ряд побочных реакций: ортостатическую гипотонию (для оказания помощи больного нужно положить горизонтально, в случае необходимости ввести альфа-адреномиметики), нарушение половой функции, задержку в организме натрия и воды (целесообразны комбинации указанных препаратов с салуретиками).
Ганглиоблокаторы, кроме того, нарушают аккомодацию, вызывают атонию кишечника и мочевого пузыря, нарушение функций эндокринных желез и привыкание; симпатолитики - гиперсекрецию желез желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поносы; бета-адреноблокаторы - сердечную недостаточность, бронхоспазм и цианоз ног.
2. Антигипертензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему
I. Ингибиторы РААС (ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора - АПФ):
содержащие сульфагидрильную группу - каптоприл (капотен);
содержащие карбоксильную группу:
эналаприл (эднит, ренитек, энам, энап, энаприл);
|
рамиприл (тритаце);
лизиноприл (припивил, даприл);
цилазаприл (инхибейс);
моэксприл (эффективен при лечении женщин в постменопаузе);
фосфоросодержащие: фозиноприл (моноприл) - не требует коррекции при лечении боль-ных с почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ расширяют периферические сосуды, снижают АД, применяются при артериальных гипертензиях и сердечной недостаточности. Побочное действие - кашель; про-тивопоказания - двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки с азотемией.
II. Блокаторы ангиотензивных рецепторов - лазортан (козаар), саралазин. Их назначают в случае противопоказаний к применению ингибиторов АПФ.
Кроме основных препаратов, используемых в лечении артериальной гипертензии, в ком-плексной терапии больных применяются и так называемые вспомогательные препараты:
1)препараты, улучшающие микроциркуляцию: эссенциале, ксантинола никотинат, трентал, дипиридамол;
2)препараты, улучшающие мозговое кровообращение (см. Препараты, влияющие на регио-нарный кровоток): циннаризин (стугерон), девинкан, винкапан, кавинтон и др.;
3)ангиопротекторы: пармидин, продектин, ангинин;
4)препараты, улучшающие метаболизм: токоферола ацетат, поливитамины, калия оротат, АТФ, кокарбоксилаза.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!