Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-12-10 | 237 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Все пострадавшие делятся на 4 сортировочные группы. 1-я —легкообожженные.В эту группу входят ходячие больные спрогностическим индексом по правилу сотни не более 60.У таких пораженных площадь ожогане превышает 15—20%,не нуждаются в инфузионной терапии имогут быть сразу же эвакуированы. 2-я —тяжелообожженные. Прогностический индекс по правилу сотни у таких пострадавших более 60, но менее 100.Это носилочные больные с площадью поражения от 20 до 60%;нуждаются в противошоковой терапии для подготовки к эвакуации к месту оказания квалифицированной помощи. 3-я —крайне тяжелообожженные,находящиеся в терминальномсостоянии и агонирующие.Прогностический индекс по правилу сотни превышает 100.Поражение превышает 60%,получаютсимптоматическое лечение,направленное на облегчение страданий.Пострадавшие 4-й —нетранспортабельны.Противошоковые мероприятия должны включать обезболивающую терапию,борьбу с обезвоживанием и защиту от охлаждения.Обязательно внутривенное введение анальгетиков с добавлением антигистаминных препаратов.Важным мероприятием является двусторонняя паранефральная блокада по Вишневскому.При поражении верхней половины туловища и особенно дыхательных путей показана двусторонняя вагосимпатическая блокада по Вишневскому 0,25% раствором новокаина по 40 мл,некротомию при глубокихциркулярных ограниченных ожогах конечностей;трансфузионная терапия: внутривенное введение раствора новокаина небольшой концентрации (не более 0,25%);согревание больных; накладывают повязку с раствором антисептика или антибиотика.Легкообожженные эвакуируются на приспособленном транспорте, сидя или лежа в зависимости от локализации и обширности ожога.Ходячих легкообожженных эвакуируют на любом транспорте.Тяжелообожженные эвакуируются после проведения противошоковых мероприятий на санитарном или приспособленном транспорте в положении лежа наносилках.Эвакуационный транспорт должен быть по возможности щадящим и быстрым. Тяжелообожженные эвакуируются сразу после легкообожженных детей.Легкообожженные первой сортировочной группы эвакуируются после пострадавших второй сортировочной группы.Указанный порядок может быть нарушен только в том случае, когда при наличии транспортатяжелообожженные еще не подготовлены к эвакуации.Агонирующие и находящиеся в состоянии клинической смерти эвакуации не подлежат.
|
Билет 29
Повреждение костей таза.
Категория наиболее тяжелых травм, составляет 5-15% от всех травм.Анатомические особенности (глубокое расположение костного каркаса под мощными массивами мышц, создают трудности диагностики и лечения.Высокая летальность до 10%. Пострадавшие с переломами в состоянии шока 93%.При открытых переломах и огнестрельных ранениях – мышечный массив и п/к клетчатка способствуют инфекции, сепсису, анаэробной
Выделяют механизмы: переднее – задняя компрессия, латеральная компрессия, вертикальное, прямая травма,комбинированный типа «прокручивания», что особенно тяжелое со смещением, с сочетанием травмы грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза.
Переломы бывают
Краевые: при прямом механизме травмы, при падении на ягодицы, протекают легко (копчик), редко шок,иногда больные могут ходить.
При отрыве передне - верхней ости – синдром «заднего хода» Лозинского: отломок смещается книзу и кнаружи (при попытке согнуть бедро – резкая боль, но при движении назад - легче – больные ходят спиной вперед).
Перелом подвздошной кости с повреждением верхнего отдела вертлужной впадины (Дювернея типа): крыло смещается вверх; укорочение расстояние от мечевидного отростка; ограничение подвижности в т/б суставе
|
Поперечный перелом крестца и копчика: боли, затрудненные дефекации, усиление болей при попытке сесть, иногда недержание мочи и чувствительные ягодицы.
Переломы тазового кольца без нарушения непрерывности: одно и 2-ст. переломы одной и той же ветви лобковой кости; одно и 2-ст. переломы седалищной кости; перелом одной из ветвей лобковой кости с одной стороны и седалищной кости с другой. Механизм обычно прямой. Состояние больного удовлетворительное.Боли в области лобка или в промежности (при седалищном переломе). Синдром Габая (при повороте со спины на бок – больной поддерживает ногу на поврежденной стороне голенью или стопой здоровой ноги, при повороте на спину - сохраняет фиксированное положение обеих ног).Сдавление таза в боковых и передне – заднем направлениях – боль в области перелома. Синдром «прилипшей пятки» - больной не может оторвать пятку, но если ему помочь – ногу приподнятую удерживает.
Переломы с нарушением непрерывности тазового кольца: каждая половина таза связана только с 1 стороны связана с крестцом, нарушается опорность таза; наиболее часто; как правило - шок; как правило – повреждение тазовых органов; механизм травмы непрямой; боли в тазу и промежности; положение «лягушки» (синдром Волковича); при переломе симфизиса – бедра согнуты и сведены;синдром «прилипшей пятки»; при сдавлении боли усиливаются.
Переломы вертлужной впадины: боли в т/б суставе; нарушение функции; нога принимает положение характерное для вывиха.
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!